노인간호 케이스 스터디_혈관성 치매_완

소개

노인간호 케이스 스터디입니다. 수원에서 실습했고, 혈관성 치매였으며, A 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 혈관성 치매(Vascular dementia)의 정의
2. 질병의 원인
3. 증상
4. 진단
5. 경과 및 합병증
6. 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자의 간호력
2. 입원상태 및 병력
3. 건강과 관련된 정보
4. 정신적ㆍ정서적 상태
5. V/S
6. I/O
7. 진단적 검사

Ⅲ. 간호진단
1. 의미 있는 자료
2. 간호진단
3. 우선순위

Ⅳ. 간호목표·중재·평가
1. 휠체어의 비효율적 사용과 관련된 낙상위험성
2. 비위관의 자가제거와 관련된 피부손상 위험성
3. 통제 능력 결핍과 관련된 타인에 대한 폭행 위험성
4. 종교행사에 대한 인식부족과 관련된 영적 고뇌

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 혈관성 치매(Vascular dementia)의 정의

- 혈관성 치매는 알츠하이머병 다음으로 흔한 치매의 원인 질환이다. 혈관성 치매는 치매에서 보이는 증상이 나타나며 이것이 뇌혈관질환과 직접적인 관련이 있다는 뇌 영상 검사 상 뚜렷한 증거가 있을 때 진단이 된다. 병력 상 뇌졸중 또는 뇌출혈이 발생한 후 기억력 저하 및 인지기능의 저하가 나타나며, 다발성 뇌경색과 같은 뇌혈관 질환이 여러 차례 발생한 후, 병변의 부위가 작거나 일회성이었으나 증상을 보이는 경우 등 여러 종류의 혈관성 이상 증상 및 기전에 의해 발생할 수 있다.

2. 질병의 원인

- 혈관성 치매는 뇌동맥 경화로 인한 뇌혈류의 감소 또는 뇌졸중 이후에 발생한다. 혈관성 치매의 세부 분류 가운데 임상적으로 중요한 것은 다발성 경색 치매, 주요부 뇌경색 치매, 그리고 피질하 혈관 치매이다. 다발성 경색 치매나 주요부 뇌경색 치매는 임상적으로 뚜렷한 뇌졸중 이후에 발생합니다. 이에 비해 피질하 혈관 치매는 임상적으로는 알츠하이머병과 비슷하게 나타날 수 있다.

3. 증상

- 혈관성 치매의 증상은 일반적인 치매와 유사하다. 혈관성 치매에서는 기억장애가 뚜렷하지 않고, 수행기능이나 언어기능 등 다른 영역의 인지장애가 상대적으로 빠른 시기에 나타날 수 있으며, 마비나 감각 이상이 생긴다. 언어 장애는 오른손잡이의 경우 95% 정도가, 왼손잡이의 경우 50%가 왼쪽 뇌가 손상되었을 때에 발생하는데, 손상 부위에 따라 말을 하지 못하거나 이해하지 못하거나 글을 읽지 못하는 경우가 발생할 수 있다.
- 혈관성 치매의 경우 과거에 뇌졸중을 앓았던 사람에서 대부분 발생하며 뇌졸중이 어느 순간 갑자기 발생하듯이 혈관성 치매도 치매 증상이 비교적 갑자기 나타나게 된다. 그리고 그 이후 서서히 좋아지다가 다시 또 나빠지고 하는 경과를 보이게 된다.
4. 진단

- 혈관성 치매에 대한 몇 가지 진단 기준이 고안되어 임상 진료에 사용되고 있는데 치매의 여부는 인지기능검사로 알 수 있다. DSM-IV, ICD-10, ADDTC, NINDS-AIREN 기준으로 평가하며 인지기능검사에서 치매로 진단되면 그 원인을 알기 위한 이차적인 검사가 필요한다. 여기에는 뇌자기공명영상, PET 등의 영상검사와 대사성질환, 내분비질환, 감염성질환 등의 원인을 밝히기 위한 혈액검사가 포함된다.

참고자료

· 이향련 외, 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 2007.
· 강현숙 외, 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 2006.
· 김강미자 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2006.
· 성미혜 외, 간호과정과 비판적사고, 정문각, 2007.
· 대한기초과학자연과학회 편 MOSBY’S 의학간호학대사전 6th Edition, 현문사, 2002
· 서울대학교병원 http://www.snuh.org/health/medical/ContentsView1.jsp?id=DS01&sub=6&seq=0
· 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/ncic/cics_b/01/011/1313503_5869.html