[간호]HCC case study

소개

악성간종양 HCC 케이스입니다.

목차

Ⅰ. 이론적 고찰
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 경과 / 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 의학적 치료

본문내용

◆ 악성 간종양
1. 병태생리
원발성 간암의 가장 흔한 형태는 간세포성 암이다. 원발성 간암은 간세포나 담관 혹은 양측에 모두 생길 수 있다. 또한 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간조직에 괴사를 일으킨다. 원발성 간암의 주요 전이 부위는 폐지만 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고 담낭, 장간막, 복막, 횡격막으로 직접 전파되기도 한다.
정상적인 간에는 간세포암이 발생하지 않으며 간의 바이러스 간염이나 간손상이 있을 때 발생한다. 간암 대상자의 약 70%에서 B형 간염바이러스를, 약 10%에서 C형 간염바이러스를, 5~7%에서 알코올성 간염을 확인할 수 있다(통계청, 2006). 간암 대상자의 약 80%가 간경화증을 가지고 있다.
전이성 간암은 원발성 간암보다 더 흔하다. 간은 혈류가 많으며 모세혈관망이 광범위하기 때문에 전이가 쉽게 된다. 문맥계를 통해 신체 어느 부위에서든 쉽게 암세포가 운반되기 때문이다. 암세포로 인해 간은 증대되고 출혈과 괴사가 쉽게 일어난다. 병변은 다발성 혹은 단발성이거나, 미만성(diffuse) 혹은 결절성(nodular)일 수 있고, 한 엽에만 퍼지거나 혹은 간 전체에 퍼질 수 있다.

2. 임상증상
● 증상과 징후는 종양의 성장범위, 간세포 침해 정도, 간부전 정도에 따라 없거나 미미하거나 심할 수 있다. 증상이 미미해서 정기 검진에서 우연히 발견되기도 한다.
● 초기에는 간경화증과 감별진단이 어렵다. 간암과 간경화증 모두 간 비대, 비장 비대, 황달, 체중 감소, 말초부종, 복수, 문맥압 상승 등이 있기 때문
● 간암의 다른 흔한 증상 : 상복부의 둔한 복통, 식욕부진, 오심, 구토, 복부 둘레의 증가 등이 있으며 이러한 증상들은 종양이 상당히 커진 후에 나타난다.

참고자료

· 간호진단과 중재 / 이은옥 외 / 서울대학교출판부 / 1999
· 제5판 성인간호학 상권 / 전시자 외 / 현문사 / 2011