인공신장실 레포트

소개

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목차

Ⅰ신장의 구조와 기능
1.신장의 구조
2. 신장의 기능

Ⅱ혈액 투석 적응증
1. 요독증
증상, 징후
2. 급성 신부전
원인, 증상
3. 만성 신부전
1) 만성신부전이란?
2) 원인
3) 특징
4) 증상
Ⅲ혈액 투석의 원리
1. 혈액 투석이란?
2. 혈액 투석의 목적
3. 혈액 투석의 원리
4. 혈액투석의 장점과 단점
5. 투석 장치 요소

Ⅳ혈액투석 합병증

Ⅴ.혈액 투석 환자의 간호관리

본문내용

① 피질
신장의 겉부분
네프론(nephron)을 구성하고 있는 말피기소체와 세뇨관
- 네프론(신단위) : 소변을 실제적으로 만들어 내는 신장의 구조적, 기능적 단위
1개의 신장에 약 100만개씩
사구체(golomerulus) + 보먼주머니(bowman`s capsule) + 세뇨관(tubule)
말피기소체(신소체)
-사구체: 신장동맥을 통해서 들어온 많은 모세혈관들의 뭉치.
혈액으로부터 노폐물이 걸러지게됨.
-보먼주머니: 사구체를 둘러싸고 있다.
사구체의 혈액으로부터 여과된 액체가 수집된다.
-세뇨관: 매우 가는 튜브로서 걸러진 혈액이 농축되고, 필요한 성분은 재흡수되고,
일부는 분비되어서 소변을 만들어서 신우라는 소변의 집합관으로 운반하는 기능
② 수질
신장의 안쪽 부분, 8-18개의 피라미드 모양
세뇨관과 집합관, 헨레고리 분포 (집합관은 신우로 이어짐)
③ 신우
신장의 가운데에 있는 빈 공간
집합관에서 운반되어 온 오줌을 일시 저장
수뇨관을 통해 방광으로 내보냄

※ 신장은 24시간 잠시도 쉬지 않고 하루에만도 약 200리터의 수분을 거르고 재흡수하고 하는 일을 하며 이중 평균 약 2리터를 소변으로 배설하며 배설된 소변은 방광에 약 1-8시간가량 머무른 뒤 최종적으로 버려지게 된다.

2. 신장의 기능

1) 대사 노폐물, 외인성 화학물질, 약물, 호르몬 대사물의 배설
신장은 신체에서 더 이상 필요하지 않은 대사 노폐물을 배설하는 일차적 경로이다. 이러한 물질로서 요소(아미노산 대사물), 크레아티닌(근육 크레아틴 대사물), 요산(핵산 대사물), 헤모글로빈 분해 종산물(빌리루빈 등)과 다양한 호르몬이 포함된다. 또한 신장은 몸에서 만들어지거나 섭취된 독성물과 이물질, 예를들어 살충제, 약물, 식품첨가물 등을 청소한다.

2) 물과 전해질 균형 조절
항상성 유지를 위해 물과 전해질의 배설은 정확히 섭취와 일치해야 한다. 만약 섭취가 배설을 초과할 경우 그 물질은 몸 안에 쌓일 것이며 섭취가 배설보다 작다면 몸 안에 그 물질의 양이 감소할 것이다. 물과 전해질 섭취는 보통 개인의 음식에 의해 조절되고 신장은 그 섭취에 맞추어 배설을 조절하게 된다.

3)혈압조절
많은 양의 나트륨과 물을 배설함으로써 장기적으로 혈압을 조절하는데 중요하다. 또한 신장은 안지오텐신Ⅱ를 형성하는 레닌과 같은 혈관활성 물질을 분비하여 단기간의 혈압조절에도 공헌하고 있다.
<레닌-안지오텐신-알도스테론 체계>

참고자료

· 없음