chest X-ray OSCE 대비

소개

OSCE 항목 중 가슴 엑스선 프리젠테이션 대비 내용입니다.
대한흉부영상의학회의 내용을 정리했으며
사진도 첨부되어 있습니다.
총 11개의 case가 있습니다.

목차

<1. 정상>
<2. 만성기침,가래호소하는 38세여자>
<3. 32세 남자 만성기침 및 가래를 호소>
<4. 호흡곤란을 호소하는 61세여자>
<5. 삼일간의 고열을 호소하는 40세 남자>
<6. 73세 여자 주소 : 진행성 호흡곤란>
<7. 46세 여자 주소 : 우연히 발견된 흉부 음영>
<8. 발열 및 화농성 가래를 호소하는 54세 남자
<9. 수개월간의 기침을 호소하는 64세 여자>
<10. 급성 흉통을 호소하는 26세 여자>
<11. 좌측 흉통 및 호흡 곤란을 호소하는 38세 남자>

본문내용

<1. 정상>
30세 남자로 신체검사를 위해 chest PA 촬영 시행하였습니다.
흉부 엑스선사진에는 촬영한 환자의 나이 이름,성별 촬영한 날짜 기관등이 명시
흉부 엑스선 사진은 제1늑골로부터 CPA하방 3cm정도까지 잘 포함되어있습니다.

환자의 자세는 양측 clavicle head의 내측면을 연결한 가상선의 중심에 spinous process가 위치하여 좌우 대칭이며 clavicle이 폐하 밖에 위치하고 있으므로 적절한 자세로 시행된 후전사진임

영상은 의복,머리카락등 외부 인공물 없으며

우측 가로막이 10번째 늑골 하방에 위치하며 왼쪽은 우측보다 2cm 아래 위치하므로 충분히 흡기후 정지상태에서 촬영한 사진임을 알 수있다.

폐실질내 혈관들과, 기관, 기관지들이 잘 보이며 종격동내의 심장 혈관, 흉추의 경계가 잘 살아있어 적절한 대조도와 해상도를 유지한 판독에 적절한 후전 흉부엑스레이 사진입니다.

<중 략>

<폐쇄성 무기폐;Obstructive atelectasis of right upper lobe due to central lung cancer> **64세 여자 수개월간의 기침 종류:resorption/adhesive/passive/platelike
1.대엽성 무기폐의 직접징후
-엽간열의 전위(displacement of interlobar fissure)
-폐엽의 음영증가(increased radiopacity)
-기관지 혈관의 직속(bronchovascular crowding)
2.대엽성 무기폐의 간접징후
-폐문의 이동(hilar displacement)
-동측 가로막의 상승(diaphragmatic elevation)
-기관 또는 종격의 동측 전위mediastinal displacement)
-보상성 과팽창(compensatory hyperaeration)

<흉막삼출Pleural effusion,좌측> **38세 남자 좌측 흉통 및 호흡곤란
1.늑골 횡격막강에 균질한 음영증가(homogeneous opacity at costophrenic angle)
2.늑골 횡격막 각의 소실(loss of costophrenic angle)
3.초승달 징후(meniscus sign)

참고자료

· 없음