고위험신생아 심혈관,혈액계장애

소개

고위험신생아의 심혈관, 혈액계 장애에 대한 문헌고찰입니다.

목차

1. 동맥관 개존증 ( PDA : Patent Ductus Arteriosus )

2. 지속성 폐 고혈압

3. 빈혈(Anemia)

4. 다혈구혈증(Polycythemia)

5. 미숙아 망막증 ( ROP : Retinopathy of Prematurity )

본문내용

1. 동맥관 개존증 ( PDA : Patent Ductus Arteriosus )
1) 정의 : 동맥관이 폐쇄되지 않은 채 남아있는 상태.
미숙아에게 있어 가장 심각한 호흡기계 질환의 흔한 합병증
* 출생시 체중이 1200g 미만인 미숙아에게 흔함, 체중이 증가할수록 발생률은
현저하게 감소
2) 병태생리 : 태아기 동안 조직 내에 있는 prostaglandin의 작용으로 동맥관의 개존이 유
지됨 -> 출생 후 산소의 증가된 압력이 동맥관을 좁히는데, 미숙아는 폐의
미성숙으로 산소 압력이 낮아 동맥관이 개존된 상태로 유지.
3)증상 : 출생 후 첫 주에 나타남.
- 조기증상 : PaCO2의 증가, PaO2의 감소, FiO2의 증가, 무호흡의 반복 등.
- 기타증상 : 튀는 듯한 말초 맥박의 약동, 이완기 혈압저하로 인한 맥압의 증가, 심낭
막의 과도한 움직임, 심비대, 수축시 지속적인 기계성 잡음 등.
(*동맥관이 넓으면 잡음은 들리지 않음.)
4)진단 : 심초음파 검사로 확진.

<중 략>

1) 정의 : 망막이 섬유조직과 혈관으로 대체되는 질병. 미숙아에게 관찰되는 모든 단계의
망막 손상을 포함한다. 수정체후부 섬유증식증(RLF : retrolental fibroplasia)
이라고도 한다.
미숙아에게 흔하며 중증도는 신생아의 미숙도와 정비례하여 재태기간이 짧을수록
발생률이 높아지고, 극도로 미숙한 신생아에게 망막손상의 위험이 가장 높다.
2) 원인 : 과산소증, 저산소증, 탄산과잉증, 저이산화탄소혈중, 동맥관 개존증,
prostaglandin 합성 저해제 사용, 무호흡, intralipid 투여, 뇌실 내 출혈, 감염,
비타민 E 및 A 부족, 젖산 산혈증, 모체 당뇨, 광선노출, 유전자 요인 등.
3) 병태생리 : 미성숙한 망막 혈관의 심한 수축과 허혈 상태로, 허혈이 있는 부분에 망막
혈관 성장이 자극되어 정맥이 많이 생겨나고 확장된 모습을 보임.
# 새로운 혈관이 렌즈 방향으로 증식하면서 홍체액과 초자체액이 혼탁해짐.
-> 망막은 부어오르고 출혈로 망막과 렌즈가 분리.
-> 더 진행되면 망막에서 렌즈를 향해 반흔이 생겨나서 눈의 구조가 파괴되어
영구적으로 시력 상실.

참고자료

· 없음