임플란트의 성공에 영향을 주는 요인들

소개

임플란트, 성공, 요소, 당뇨, 골다공증, 흡연, 방사선

목차

들어가기

흡연

골다공증

방사선 요법

기타전신질환

참고문헌

본문내용

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골유착은 상처치유 과정이기에
그 과정에 영향을 줄 수 있는 국소적, 전신적 요인들이 있다.
그러나 임플란트의 성공에 결정적 영향을 미치는 전신적 요소는 많지 않다.
현재까지 악골에서의 국소적 호르몬 기전이나 대사 기전, 세포 기전에 관해서는 알려진 바가 없다.

흡연
임플란트 성공률: 흡연자<비흡연자
흡연이 골흡수를 촉진? 신생골 형성 저해?
-> 기전은 밝혀지지않음
그러나 골밀도 감소, 변연 골 흡수 증가, 임플란트 주위 연주직의 불량한 상태와 흡연은 밀접한 연관이 있다는 연구가 많다.

골다공증
골다공증의 분류
타 질환과 관련없으면 1차적 골다공증
타 질환과 관련되어 나타날시에는 2차적 골다공증
갱년기 이후 여성에서 나타나지만 나이 든 남성에서도 나타남

골다공증
건강한 젊은 사람의 평균치에 비해 골밀도가 1~1.5표준편차 만큼 감소하면 골 감소증
이보다 심한 경우가 골다공증

골다공증
폐경 후 골다공증 환자에 있어서는
골이 파괴되는 경우가 자주 있지만 하악골에서의 파절은 드물며
척추 또는 대퇴골 경부에서의 골량 변화와 하악골에서의 골변화 사이에도 뚜렷한 연관성이 보이지않는다.

골다공증
결론적으로 골질과 임플란트의 성공률은 밀접한 관련이 있지만 골다공증이 있는 환자에서 임플란트 시술은 금기증이 아니며
일반환자에서의 성공률과 비교해 큰 차이를 보이지 않는다.

방사선 요법
최근 두경부 종양 치료에 전리방사선을 이용한 방사선요법이 많이 사용되고 있다.
즉 방사선 치료 후 임플란트 매식이 들어가거나
이미 임플란트를 가진 상태에서 방사선 요법이 필요한 경우가 증가하고 있다.

방사선 요법
고선량을 조사하면 분열하지 않는 세포들이 주로 죽는다.(간기 세포사)
저선량을 조사하면 종양세포,조골세포,내피세포,골수줄기세포 등 활발하게 분열하는 세포가 죽게된다.
치과임플란트에 관련된 악골,골막,구강점막결합조직과 혈관내피세포들은 중등도의 방사선 감수성을 갖는다.

참고자료

· 최신 임플란트 치과학, Carl E. Misch 저, 김명래 역, 대한나래출판사, 2009