신생아-사례연구

소개

미숙아 사례연구입니다

목차

<1> 환아의 일반적 사항
<2> 환아의 질병에 대한 이해
<3> 간호사정
<4> 간호과정
<5> 참고 문헌

본문내용

1) 미숙아의 정의
세계보건기구(WHO)는 재태기간 37주 미만, 출생시 체중 2,500g 미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산아라고 정했다. 출생시 체중이 2500g 이하일 때, 이를 넓은 의미로 저 출생체중아 라고 부른다. 그중 체중이 1,500g 미만인 경우를 극소 저출생 체중아(VLBW)라고 하며, 체중이 1000g 미만인 경우를 초극소저출생 체중아 라고 한다. 저출생 체중아의 약 2/3는 미숙아이고, 나머지 1/3 산모, 태반, 및 태반에서 여러 가지 원인으로 재태기간에 비해 체중이 적은 부당 경량아이다. 저출생 체중아 중 미숙아가 이환율이나 사망률이 높은 까닭은 이들 중 호흡기의 질환 뇌실 내 출혈, 감염, 괴사성 장염 증에서 오는 문제들 때문이고 신생아 사망률은 재태기간에 따른 출생체중에 따른다는 것을 알 수 있다.

<중 략>

7) 미숙아의 예후
의료 선진국에서는 출생체중 1,000gm 미만일 경우 20%, 1,000 -1,500gm일 경우에는 5%가 사망하는 것으로 보고되고 있지만, 아직 우리나라에서는 이보다 사망률이 높다.
미숙아들은 감염, 뇌출혈, 인공호흡기 치료 시 기흉, 폐출혈, 만성 폐질환등이 합병될 수 있으며, 괴사성 장염, 미숙아 망막증 등이 생깁니다. 위와 같은 합병증들의 결과로 뇌성마비, 지능저하 등의 신경학적 후유증이 발생하는 경우도 생길 수 있다.

Ⅱ. 미숙아 무호흡(apnea of prematurity, AOP)
미숙아 무호흡은 미숙아에게 흔한 증상이다. 만삭아에서는 드물며 재태주령이 어릴수록 무호흡 발작의 빈도는 더 증가한다. 약 재태기간 33주 미만 영아의 1/3 정도와 명백하게 건강한 재태기간 30주 미만 영아의 절반 이상이 무호흡 발작을 일으킨다. 무호흡은 영아가 37주에 가까워짐에 따라 대개 없어진다.
특징적으로 미숙아들은 주기적인 호흡을 한다. 빠른 호흡을 하는 기간과 매우 느린 호흡을 하는 기간이 있으며, 시각적, 청각적으로 호흡이 없는 짧은 기간도 있다. 무호흡은 이런 주기성 호흡(periodic breathing)의 일환으로 나타나는 증상이며, 근육긴장 저하, 서맥 또는 피부색 변화를 수반하는 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태 또는 더 짧은 중단으로 정의될 수 있다.

참고자료

· 홍경자 외 지음, 최신아동간호학Ⅰ, 수문사
· 홍경자 외 지금, 최신아동간호학Ⅱ, 수문사
· 박은숙 외 지금, 아동간호학 임상가이드, 현문사
· 김강미자 외 지금, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사