중환자실 케이스 폐섬유화증

소개

간호진단 3개

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 폐의 해부, 생리
2. 간질성폐질환
3. 특발성 폐섬유화증 (Idiopathic Pulmonary Fibrosis)

Ⅱ 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

양쪽 가슴을 채우고 있는 1쌍의 반원추상 기관이며, 그 표면은 흉막에 싸여 있다.
폐는 스펀지 같은 반원뿔형 기관으로 가슴 안에 존재하며 폐의 위끝을 폐첨(apex), 아래끝을 폐저(base)이라 한다. 폐의 가쪽은 갈비뼈와 접하고 있어 늑골면(costal surface), 아래면은 가로막에 닿아 있어 횡격면(diaphragmatic surface), 안쪽은 세로칸에 접하고 있어 종격면이라고 하며 가로막면은 지붕모양으로 오목하게 되어 었다. 왼쪽 폐의 안쪽 앞모서리에는 심절흔이라 하는 심장과 접촉된 흔적이 있다.
오른쪽 폐는 수평열과 사열에 의해 위·중간·아래의 3엽으로 나뉘고, 왼쪽 폐는 비틈새에 의해 위·아래 2엽으로 나뉜다.
왼·오른 폐의 안쪽면에는 심장과 기타 종격내장으로 차 있어서 역시 오목하게 되어있다. 안쪽면 중앙의 허파문으로는 기관지, 허파동맥, 허파정맥, 기관지동맥, 기관지정맥, 림프관과 신경이 출입한다.
허파의 각 엽은 여러 개의 폐구역으로 나뉘는데 왼쪽 폐는 9개, 오른쪽 폐는 10개의 폐구역으로 구분된다.
폐구역은 가스교환이나 혈액공급에 있어서 결합조직에 의해 기능적으로 독립되어 페 수술 시 질병에 걸린 허파구역을 다른 구역에 영향을 주지 않고 외과적으로 부분 절제할 수 있다.

<중 략>

(4)기관지폐포세척술

특발성 폐섬유화증에서는 기관지폐포세척액에서 총세포수와 호중구의 비율이 증가하는 것이 특징이며, 호산구와 비만세포도 약간의 증가를 보인다. 소수의 환자들에서는 임파구가 증가하는데 임파구가 증가하는 환자들은 부신피질호르몬제 치료에 반응을 잘하고 예후도 좋다고 보고되었다. 반면에 기관지폐포세척액에서 호산구가 증가하거나 호중구와 호산구가 같이 증가하는 경우에는 치료에 반응을 잘 하지 않아서 예후가 나쁜 것으로 알려졌다. 또한 특발성 폐섬유화증 환자의 기관지폐포세척액내 계면활성물질의 인지질의 양이 감소하고 그중 특히 포스파티딜글리세롤(PG)이 감소하고 포스파티딜이노시톨(PI)은 약간 증가하여 포스파티딜글리세롤의 포스파티딜이노시톨에 대한 비(PG/PI)가 조직내의 염증 및 섬유화 정도를 반영한다는 보고도 있다.

참고자료

· 없음