체온 관련 질환(Temperature-related lllness) - 동창,국소한랭,저체온증,일사병,열사병 등 다수

소개

체온관련질환에 대한 레포트 입니다.
총 A4 7 page 분량으로 구성되어 있고
임상양상과 원인, 치료, 병태생리 등 비교적 자세히 나와 있습니다.
자세한 구성은 아래의 목차를 참고해 주세요~^0^

목차

1. 동창 및 국소 한랭손상
1) 비동결 한랭손상:동상(chilblain)과 참호족(trench foot)
2) 동결성 한랭손상:동창(frostbite)

2. 저체온증

3. 열관련 응급질환
1) 열성부종(Heat Edema)
2) 땀띠(Prickly Heat)
3) 열실신(Heat Syncope)
4) 열경련(Heat Cramp)
5) 열강축(Heat Tetany)
6) 열탈진(Heat Exhaustion)
7) 열사병(Heat Stroke)

본문내용

1. 동창 및 국소 한랭손상

한랭에 의한 손상과 관련된 인자로는 추위, 노출된 기간, 습도(젖은피부), 바람 고도, 부적절한 의복, 기저질환(동맥 경화증, 동맥염, 저혈량증, 당뇨병, 혈관손상), 정신사회적 장애(정신질환 관련 약물중독, 알콜중독)등이 있으며, 국소적인 한랭손상은 비동결성(동상, 참호족)과 동결성(동창)으로 분류된다.

1) 비동결 한랭손상:동상(chilblain)과 참호족(trench foot)

(1) 임상양상
동상은 사지 피부가 축축한 빙점이상의 낮은 온도에 간헐적, 만성적으로 노출되었을 때 발생하는 염증상태로 추위에 갑자기 노출될 때 잘 발생하며, 손, 귀 발에 흔히 나타난다. 노출후 12시간이내에 국한된 부종, 발적, 청색증, 플라크, 결절, 그리고 드물지만 궤양, 소수포와 대수포가 피부에 생기며, 가려움증과 타는듯한 감각이상을 호소하기도 한다.

<중 략>

(1)ABCs, 고농도의 산소, 맥박성 산소포화도 측정, 심전도 감시, 정맥 확보(초기에 생리식염수 또는 lactated Ringer`s solution을 250 ml/h의 속도로 주사), 적절한 수액치료를 위해 중심 정맥압이나 폐동맥 쐐기압을 측정, Foley 카테터 삽입, 중심체온 지속적 감시 등
(2)전혈구 계산, 전해질, 간기능 검사, BUN, 크레아티닌, 칼슘, 마그네슘, 응고인자검사, 동맥혈가스분석, 요분석, 요중 미오글로빈, 독극물 검사 등의 진단적인 검사, 심전도, 흉부 방사선 검사 등
(3)냉각요법: 중심체온을 40℃까지 빠르게 낮추는 것이 치료의 목표이다.(표 5)
①해열제는 효과적이지 않다.
②침수법은 제세동 또는 심장감시가 필요한 경우 적용하기 어려우며, 증발에 의한 냉각이 불가능 한 경우로 한정해야 한다.
③얼음물로 위세척을 하는 경우에는 필요하다면 기관내 삽관 후 시행해야 한다.
④얼음물로 복강세척을 하는 것은 빠르고 효과적인 중심냉각법이나 임신중이거나 복강 수술을 받은 경우에는 상대적 금기이다.
⑤증발법은 가장 빠르고 쉽게 적용할 수 있는 비침습적인 냉각법이다.
⑥냉각법에 관계없이 직장체온이 40℃에 달하며 “overshoot hypothermia"가 유발될 수 있으므로 냉각은 반드시 중단하여야 한다.

참고자료

· 없음