CASE-spinal stenosis1

소개

척추관협착증(spinal stenosis)케이스 스터디 이며 정형외과 실습 시 작성하였습니다. 그림 첨부되어있고, 간호진단은 총3개입니다. 교수님께 피드백 받고 거의 완벽하다고 볼 수 있는 자료구요! 열심히 작성하였습니다^^ A+받았습니다.

목차

Ⅰ. 서론

1. 연구목적
2. 연구기간
3. 연구방법

Ⅱ. 문헌 고찰

1) 척주(Vertebral column)
2) 척수 신경(Spinal Nerves)

Ⅲ. History

Ⅳ. Diagnostic test & Lap data

Ⅴ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구목적
2011년 고령사회로 접어들고 있는 요즘, 그에 따른 노인 질환도 자연스레 늘어나게 되었는데 그 중 하나가 바로 ‘척추관 협착증(Spinal Stenosis)’ 이다. 척추관 협착증 환자는 고령화로 인해 해가 갈 수록 점점 늘어나고 있는 실정이다. 그러므로 척추 협착증 대상자의 사례를 통해 대상자의 회복을 도모하며, 갈수록 늘어가는 척추관 협착증에 관한 지식을 얻어 임상에 적용하고자 한다.

2. 연구기간
- 기간 : 2011년 3월 14일~ 2011년 3월 25일 (2주)

3. 연구방법
- EMR data, 대상자와의 면담을 기초로 하여, 종합실습 실습지침서, 성인간호학(현문사), 기본간호학(수문사), 인체생물학(현문사), 해부학(청구문화사), NANDA간호진단과 중재가이드(현문사), 인터넷을 참고하여 작성

<중 략>

장기적목표
6. 대상자는 퇴원 시 까지 피부손상이 나타나지 않을 것이다.
계획
1. 대상자가 3끼 식사를 모두 섭취하도록 하고 하루에 1L이상의 물을 수시로 마시도록 하여 피부탄력성을 잃지 않도록 교육한다.2. 매일 간병인에게 2시간에 1번씩 lateral position과 supine position으로 체위를 변경하도록 교육한다.
3. 매 교대시마다 꼬리뼈 주위를 육안으로 보고 손으로 만져보아 피부탄력성과 edema를 중점적으로 사정하며 전체적인 피부상태도 확인하고 완화되지 않으면 주치의에게 알린다.
4. Hb수치를 모니터 하기 위해 하루에 1번씩 혈액검사를 의뢰하며, 3일이 지나도 정상으로 돌아오지 않을 시 처방을 받아 농축적혈구를 transfusion한다.
5. 간병인에게 대상자 피부에 자극이 되지 않는 비누를 사용하는 것, 물이 묻었을 경우 닦지 말고 두드려서 말리는 것, 피부상태를 수시로 확인 할 것 등의 피부문제 예방법을 자세히 교육한다.

수행
1. 피부탄력성 유지를 위해 대상자가 3끼 식사를 모두 섭취하도록 하고 하루에 1L이상의 물을 수시로 마시도록 교육하였다.2. 간병인에게 2시간 마다 lateral position과 supine position을 번갈아 변경하도록 교육하여 꼬리뼈 부분의 피부압력을 줄여주었다.
3. 매 교대시마다 꼬리뼈 주위를 육안으로 보고 손으로 만져보아 피부탄력성과 edema를 중점적으로 사정하였으며 다른 부위의 전반적 피부상태도 확인하였다.

참고자료

· 없음