핵의학 영상검사의 여러종류 및 설명

소개

심장학에서 이용되는 핵의학 영상검사에 이용되는 여러가지 방법들과 각 각의 특성 및 관련지식들을 편리하게 이해하도록 나열하고 정리한 전문적 자료입니다.

목차

1.방사성동위원소 심혈관촬영술 (RI Angiocardiography)
1-1. 검사방법 및 구혈율 측정
1-2. 좌-우 단락의 정량

2.게이트심장 혈액풀 신티그라피
2-1. 좌심실 구혈율 측정 및 육안 평가
2-2. 운동부하 게이트 심장혈액풀 신티그라피

3.심근관류 단일광자방출 단층촬영 (SPECT)
3-1. 사용되는 방사성의약품
3-2. 검사 방법
3-3. 관상동맥 질환에서의 이용

4.기타 심근 영상 검사
4-1. 심근경색 섭취 스캔
4-2. 심근 교감신경계 스캔
4-3. 심근 양전자방출단층촬영 (PET)

본문내용

핵의학적 심혈관촬영술은 정맥주사한 방사성의약품이 우측 및 좌측심장을 한번 순환하는 몇 분 동안 연속 촬영하여 심장의 형태와 순환시간, 단락(shunt) 및 심실 구혈율(ejection fraction)을 평가하는 방법이다. 주사한 방사능은 상대정맥을 거쳐 우심방, 우심실, 폐동맥, 양측 폐를 차례로 거친 다음 우측심장 방사능이 소실되면서 좌측 심장 방사능이 강해지면서 대동맥으로 이동한다.

방사성의약품, 즉 방사능의 양은 혈액량에 정비례하므로 심실에 관심영역을 정하고 심실 내 방사능치를 시간에 대한 그래프로 그리면 톱니모양의 시간-방사능을 얻으며 이때 각 절정이 확장기말 혈액량, 각 최저점은 수축기말 혈액량에 비례한다. 따라서 절정과 최저점으로부터 확장기말과 수축기말 방사능치를 측정하여 다음의 식을 통하여 심실 구혈율을 구할 수 있다. 이 방법으로 구한 심실 구혈율은 X선 심혈관조영술로 구한 것과 잘 맞으며 오차가 낮아 비관혈적인 측정방법으로 이용된다:
심실 구혈율(%) = (확장기말계수 - 수축기말계수) x 100 / 확장기말계수

1-2. 좌-우 단락의 정량
좌-우 단락이 있으면 우심과 양측 폐의 방사능 제거가 늦으며 이는 좌심로 이동한 방사능 일부가 단락을 통해 우심을 거쳐 다시 폐로 계속 재순환되기 때문이다. 좌-우 단락이 있는 환자에서 폐의 시간-방사능 곡선을 관찰하면 주사한 방사능 절정을 보이고는 좌심실로 이동하면서 하향곡선을 보이는데 이때 좌-우 단락을 통해 방사능 일부가 다시 폐로 재순환하면서 작은 절정을 추가로 만드는 것이 보인다. ASD에서는 좌-우심 심장이 동시에 관찰되어 각 심방-실의 구별이 어려울 수도 있다.

참고자료

· 심장학에서 이용되는 핵의학 영상검사 - 이경한