정신간호학 케이스 SPR 에 대한 간호과정

소개

정신간호학 케이스 스터디
SPR 정신분열에 대한 간호과정 틀 입니다.
A+ 맞았구요~ 교수님 칭찬은 물론이고
병원 간호부장님께도 과제를 제출해야 했는데 제 케이스 보고
칭찬 아끼지 않으셨습니다. 교수님이 그거 아시고 A+ 주신거 같기도 하구요^^

목차

1. 대상자 정보
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력
5. 사회 경제적 기능 사정
6. 정신질환 치료
7. 약물
8. 환자 지지체계
9. 간호과정

본문내용

1. 대상자 선정

가) 일반적 정보
성별 / 나이 : M / 48 결혼상태 : 기혼
학력 : 대졸(충주대 토목학과 졸업) 직업 : 무직
종교 : 없음 경제상태 : 하
월평균수입 : 의료보장 :
정보제공자 : 환자 병전 성격 : 사교적이고 활발함.

나) 현재의 병력
십 여년 전, 측량 사업을 하고 있던 환자는 초창기 때라 눈코 뜰 새 없이 바빴다
고 한다.
혼자서 직원관리, 돈관리, 건설관계자분들 만나러 다니기, 직접 측량하기 등 많은
일을 하고 있었고 또 업무에 대한 스트레스가 극심할 때 였다고 한다.
평소 성격은 외향적이고 활달하여 주변 사람들이나 회사에서도 따르는 사람이 많았
다고 한다.
그렇게 사업을 시작한 지 3년후 그때도 바쁘게 지내는 도중 어느 날 저녁에 직원들
과 다같이 회식 모임을 가졌다고 하였다.

<중 략>

4.고관절가동범위 운동을 교육 하고 실천하게
한다.

5.MRI 검사를 의뢰한다.
보행 속도, 걸음 양상, 보폭, 비대칭 등을 사정.
->왼쪽무릎을 완전히 굽히지 않고 걸음, 속도가
느리며 보폭이 넓지 않
음.
(부분 수행)
섣불리 속보나 뜀뛰기를 하지 않게 하고 무리한 걷기를 피하며 보행량을 점진적으로 늘려나간
다.(환자가 해야 할 것)

고관절 정상가동범위 굴곡 120°에 미치지 못함.
Lt. knee 조금 더 심각함. 안짱다리 능동적으로 하지 못함.(관찰)

의사의 처방에 따라 각 무릎 관절의 가동범위를 유지하도록 해야 한다.
(정상범위: 굴곡:120°,
신전:30°)회당 3~5번,
하루 2회 시행한다.(가정)

보호자 동의 하에 MRI 검사를 수행.(가정)
걸음걸이 양상을 정확히 사정함으로써 치료와 간호를 적절하게 수행 할 수 있다.

골격근을 사용하지 않으면 크기가 감소되어 정상기능이 상실될 수 있다. 관절도 정상적인 운동을 하지 않으면 주변조직이 굳어지면서 기능 장애와 기형이 초래된다.

참고자료

· 없음