정신간호실습 케이스스터디 조현병SPR

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2017.06.03
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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅵ. 대상자 면담일지

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
: 조현병이란 뇌의 기질적 손상은 없는 상태에서 사고, 정서, 지각, 행동 등 인격 여러 측면에서 와해를 초래하는 뇌기능 장애이다.

2. 원인
: 원인은 아직 확실하지 않다. 대부분 하나의 요인이 아니라 생물학적, 심리학적, 환경적인 요소를 포함한 복합적인 결과로 초래된다.
(1) 생물학적 영향
● 유전: 친족에게 조현병이 있는 경우 일반 인구에 비하여 발병 가능성이 훨씬 높은 것으로 나타나고 있다. 일반인구의 평생 유병률이 1%인 반면에 조현병 환자의 형제나 자녀의 유병률은 5~10%에 이르며 조현병이 어떻게 유전되는지는 아직 불확실하다.
● 생화학적 영향: 뇌에서 도파민 의존 신경 활동이 과도하여 조현병이 발생한다고 본다. 이러한 과도한 활동은 신경말단에서 물질의 생산이나 유리의 증가, 수용체의 감수성 증가 또는 이들 기전의 조합과 관련이 있다. 신경 이완제는 도파민 수용체를 차단하여 뇌의 도파민 수준을 저하시킴으로써 조현병 증상을 감소시킨다.
● 생리학적 영향: 바이러스 감염, 해부학적 이상, 조직학적 변화, 신체질환
(2) 심리학적 영향
: 초기의 조현병에 대한 개념화는 발병에 주요한 영향을 미치는 요인으로 가족관계에 초점을 두었는데 이는 생물학적 관련성에 관한 분명한 지식이 부족했기 때문인 것으로 생각된다. 초기이론들은 조현병의 원인을 빈약한 부모-자녀 관계와 역기능적인 가족체계와 관련시켜 설명하였다. 가족 상호작용 패턴이 조현병의 원인이라고는 할 수 없다.
(3) 환경적 영향
: 사회문화적 요소로 높은 사회경제적 계층보다 낮은 사회경제적 계층에서 조현병이 더 많이 발생하고, 혼잡한 주거환경과 부적절한 영양, 부모의 돌봄이 부족하고 스트레스 상황의 대처자원부족, 가난한 생활을 변화시킬 수 없다는 절망감 등 빈곤한 삶과 관련이 있는 것으로 나타났다.

3. 증상
: 조현병의 대표적인 증상은 망상과 환각이다. 망상의 내용은 피해망상부터 신체적 망상에 이르기까지 다양하고, 환각의 가장 흔한 것은 환청이다.

참고 자료

정신건강간호학 (현문사, 이경순 외, 2013)
정신간호학실습지침서 (삼육보건대학교, 2016)
정신건강간호학 실습서 (정담미디어, 강은실 외, 2007)
드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
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