관상동맥조영술

소개

심혈관간호, 심장간호, 심장혈관병원, 심장수술 전, 후 검사, 심장병동 각종 검사, 심장관련 문헌조사, cardio, 순환기계

목차

1. 개요
2. 검사목적 및 적응

본문내용

관상동맥조영술
(Coronary angiography, CAG)

1. 개요
관상동맥조영술이란 도자(관)를 경피적 경로를 통해(피부를 통해 혈관으로 도관을 삽입하게 됨) 심장근육에 피를 공급하는 좌우 관상동맥(심장혈관) 기시부에 관을 위치시킨 후 선택적으로 각 혈관에 방사선 조영제를 주입하면서 여러 각도에서 관상동맥의 해부학적 모양을 동영상으로 촬영하는 진단기법이다. 협심증과 허혈성 심장질환의 질환을 위해 비침습적으로 시행할 수 있는 여러 검사법이 있지만, 관상동맥조영술은 여전히 관상동맥의 해부학 구조를 밝히고 혈관이 막혔는지, 또는 좁아진 부분이 있는지 진단하기 위한 표준검사이다. 또한 관상동맥조영술 결과는 관상동맥 질환을 내과적 약물치료, 경피적 관상동맥중재술 혹은 관상동맥우회로이식술과 같은 것들 중에서 어떤 방법으로 치료할 것인지 결정하는 근거가 되며, 예후 판정에 가장 정확한 정보를 제공한다. 더욱이 치료의 한 방법인 경피적 관상동맥 중재시술을 시행하기 위해서는 반드시 관상동맥조영술이 이루어져야 한다
심장 혈관 조영술(Cardiac Angiography)은 심장, 대혈관, 관상동맥 등을 검사하기 위한 혈관 촬영술로 심장도관술은 정맥이나 동맥으로 카테터를 삽입한 다음 혈관계를 통하여 왼쪽이나 오른쪽 심장으로 카테터를 진입시킨다. 좌측 심장도관술시에는 보통 대퇴 또는 상완동맥으로 카테터를 삽입하고, 우측 심장도관술시에는 전완정맥으로 카테터를 삽입한다. 조영제를 주사하는 동안과 주사 후에 영화촬영(cineangiography)을 통하여 심장의 구조와 활동을 촬영하게 된다.

2. 검사목적 및 적응
① 흉통이 있고 특히 정상보다 콜레스테롤치가 높을 때 진단을 위해
② 관상동맥질환, 특히 심질환의 가족력이 있을 때 진단을 위해
③ 휴식 시 또는 운동시 심전도상의 의심스러운 비정상 소견이 있을 때 진단을 위해
④ 빈번하고 심한 흉통이 있는 협심증을 평가하기 위해
⑤ 심근경색증 부위를 확인하고 폐쇄된 혈관에 스트렙토키나제 또는 다른 혈전용해제의 주입을 위해
⑥ 관상동맥관류의 감소가 있을 때 심장 수술이나 혈관 성형술의 준비로 심장 상태를 평가하기 위해
⑦ 수술 또는 혈관 성형술 후에 혈관 개방성과 심장기능을 평가하기 위해
⑧ 심장혈관 수술 후에 증상이 계속되는 경우
⑨ 대동맥궁에 동맥경화증이 있는지, 대동맥류의 범위 및 위치를 알기 위해
⑩ 심장종양, 게실, 동맥염의 진단과 외상으로 혈관이 파열되거나 찢어지는 등의 대동맥 이상을 진단하기 위해
⑪ 현재 사용하는 약물의 적합성을 평가하기 위해

※ 금기
① 임신
② 방사성 조영제에 대한 알레르기가 있을 때
③ 심장 비대가 심할 때
④ 신기능이 감소되어 있거나 신기능 손상이 심할 때
⑤ 외과적 수술을 하는데 위험이 있거나 검사 후 수술을 거절할 때

참고자료

· 없음