성인간호학 가톨릭

소개

이 케이스는 호스피스에서 위암을 케이스로 잡은 것으로 98점 받은 자료 입니다. 공부하실때 참고하세요

목차

Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
Ⅲ. 결론
Ⅳ.참고자료

본문내용

수술 후 간호
1.폐 환기 촉진
시간마다 체위 변경 심호흡 기침 격려
반좌위 또는 좌위 취함
광범위한 상복부 절개로 인해 대상자는 가슴을 움직이지 않으며 얕게 숨을 쉴것이다.
절개부의 지지는 더 깊게 기침하도록 대상자를 돕는다.
2.비위관 배액관리
배액을 정확하게 측정
위배액으로 손실된 수분은 정맥으로 보충한다.
3.영양증진
음식물 잘 견딜 수 있을 때 까지 소량씩 제공
조기 포만감과 역류 관찰
체중 관찰
문합부 누출은 수액이 문합부를 처음 통과할 때 가장 두드러 진다.
수술로 생긴 부종은 위의 소화력을 현저히 감소시킨다.
가득찬 위의 내용물은 식도로 역류할 수 있고, 불편감과 식도염을 야기한다.
위가 적응하도록 시간을 주고 조기 포만감과 팽만감을 예방한다.
식이는 저탄수화물 고지방 고단백으로 변경해야한다.
체중증가는 수분 축적을 의미한다.
4.안위제공
구강 섭취 전 까지 구강간호실시
기침하기 전 절개부위를 손이나 수건으로 지지하게 한다.
보행을 권장한다.
금식으로 구강이 건조하거나 갈라질수 있다.
통증이 심해지기 전에 진통제를 투여하는 것은 진통제의 효과를 증가시킨다.
절개부위가 당기면 기침을 주저한다.
환기, 안위, 의욕을 증진한다.
5.대상자교육실시
3~6회/일 식사를 할 수 있을때까지 가능하면 매식사를 점차 늘린다.
식사중 스트레스를 피하고, 식사 후 휴식을 계획한다.
이완운동을 교육한다.
규칙적으로 체중을 측정한다.
합병증의 징후를 보고한다.
위는 천천히 확장하고 적응한다.
수분섭취는 조기 포만감을 일으킨다.
너무 빨리먹는 것은 공기를 삼켜 가스로 가득 찬 느낌을 준다.
스트레스는 위장 혈류를 감소시키므로 소화능력이 감소한다.
이완운동은 스트레스를 완화한다.
조기발견은 치료를 손쉽게한다.


6. 수술 후 합병증
1)출혈
출혈이 문합부 봉합 선상에서 나타나며 자연적으로 멈추거나 멈추지 않을 수 있다.

2)십이지장 봉합부위 누출
대상자는 어깨로 방사되는 심한 상복부 통증과 복부강직, 고열, 백혈구 증가를 보인다.
담즙이 섞인 배액이 있고 자연적으로 누출 부위가 닫히지 않으면 4~6주 이내에 수술을 해야한다.

3)위 정체
남은 위 안의 음식 정체는 문합부 부종, 문합부 조직의 내반, 문합부의 작은 누출 때문에 생길수 있다. 복부 충만감, 오심, 구토 등을 호소한다.
내시경을 통한 풍선 확장술을 시행할 수 있다.

4)급속이동 증후군
수술 후 몇주 동안 나타날 수 있는 증상 중 하나이다. 초기 급속이동증후군은 혈관운동성 장애로 식사 중 또는 식후 5~30분에 나타나고 증상은 20~60분까지 계속된다.

참고자료

· 성인간호학 상권. 전시자 外 .현문사.2010)
· 비판적 사고와 간호과정.2008.JUDITH M. WILKINSON 저 김조자 역.현문사.
· 임상약리학.은재순 외 공저. 현문사.2010)
· 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
· 고성희 외, 포켓 간호진단 가이드, 현문사
· 박성애 외, 간호중재분류, 현문사