회전근개파열에 대한 정리입니다.

소개

회전근개파열에 대한 정리입니다.
병원일하면서 어깨수술과 관련해 발표용으로 공부햿던 내용입니다.

목차

회전근개파열의 치료와 간호
1. 병태생리
2. 파열의 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

본문내용

3. 회전근개 파열의 증상
- 극상근이 파열된 경우 견관절을 외전할 때 통증과 근력 약화를 보이나 , 운동의 시작과 유지는 가능하다. 파열이 주변으로 광범위하게 파급된 경우 통증은 파열후 수주내에 사라지나, 특징적인 임상증상을 보일수 있다. 즉 견관절의 능동적 외전이 불가능하며, 외전을 시도할 때 특징적인 어깨의 움추림을 나타내며 수동적으로 일단 상지를 90도 이상 외전시켜 주면 환자는 자신의 삼각근힘으로 외전할수 있는데, 이를 외전모순(abduction paradox)이라 한다 . 또한 팔을 점차 내려 외전각도를 줄일 때 외전 각이 90도 전후의 어느지점에서 갑자기 힘이 빠지며 팔이 떨어지는 현상이 나타나는데, 이를 낙하상완징후라 한다.
회전근개 파열부위에 국소마취제를 투여하면 파열이 불완전하거나 작은 경우 견관절의 능동적 외전이 가능하나, 파열이 광범위한 겨우에는 이것이 불가능하다.

- 회전근개증후군의 3분류
* 제1기 회전근개 증후군
: 25-40세이하에서 잘 발생하며 강제적이나 반복적인 행위에 회전근개건초염을 일으킬수 있다. 근상근건의 가역적 부종 및 염증에 의해 생긴다. 통증은 어깨의 앞쪽에서 생기며 60-120도정도의 팔을 올릴 때 통증이 최고에 달한다.

참고자료

· 없음