고혈압

목차

1. 사정
1) 자료수집
2) 자료분석, 간호 문제

2. 간호 진단
1)우선순위 결정
2)간호 진단 (문제중심기록)

본문내용

2) 자료분석, 간호 문제
① 통증 - 관절염으로 인해 거동이 불편하시고 걸을 때 마다 통증이 있음.
② 무력감 - 할머니께서는 거동이 불편하시고 경제적으로 빈곤한 것으로 인하여 많이 위 축되어 있었다. 또한 혼자서 생활함에 있어 일상적인 생활에 즐거움을 주는 것이 없어 항상 힘이 없이 지낸다고 하셨다. 그로인해 가지고 계신 질병에 도 많이 소홀히 하신다.
③ 자가간호결핍 - 현제 고혈압과 관절염을 가지고 계시나 담배를 피우시고 있다. 또한 하루에 30분 이상도 채 걷지 않으 신다고 하셨다. 할머니의 근육은 많이 위축된 상태여서 적절한 운동이 필요하다.
④ 신체손상 위험성 - 재정적으로 힘들어 집이 많이 낡고 비좁으며 냉, 난방시설에 어려 움이 있다. 또 시골이다보니 한옥집으로 마루가 있어 마루에서 미 끄러져 낙상할 위험이 있다.
⑤ 변비 - 변비는 관절염이 있으신 분들에게 흔히 발생한다고 한다. 할머니도 역시 관절염을 앓고 계시며 관절염으로 인해 움질일 때마다 통증이 많아 신체활동을 활발히 하시지 않는다고 한다. 그로 인해 변비가 야기 되었다.

2. 간호 진단

1)우선순위 결정
욕구이론 : 1.생리적 욕구 2.안전욕구 3.사회적욕구 4.존경욕구 5.자기실현욕구
① 지식부족과 관련된 자가간호결핍
② 불충분한 신체운동과 관련된 변비
③ 만성적인 질환과 관련된 통증
④ 불충분한 지지체계와 관련된 무력감
⑤ 환경적 위험과 관련된 신체손상 위험성

참고자료

· 없음