염증성 심장질환, 후천성 판막질환 성인간호 노트정리

소개

염증성 심장질환, 후천성 판막질환 성인간호 노트정리

목차

1.염증성 심장질환,
2.후천성 판막질환 성인간호

본문내용

Ⅶ. 염증성 심장질환과 간호

1. 류마티스 심질환
1) 원인
- 주 원인 : 류마티스 열.
-심장과 기타 장기의 결체조직 침범. (심장 가장 많이)
- 원인균 : 연쇄상구균.

2) 병태생리
- 심장의 판막을 반복하여 침범→심장판막에 영구적인 손상 초래.
- 승포만 70%, 폐동맥판 30%, 삼첨판 10-15%.

3) 유발요인
- 연령이 가장 큰 유발요인.
-호발연령 : 5-15세.
- 증상은 20-30년 지나서 나타남.
- 유전적 소인 : 류마티스 열의 발생에 중요한 영향.
- 사회경제적인 요인 : 저소득층, 인구밀집지역, 춥고 습기가 많은 지역→영양부족→면역력 약화.

4) 증상과 징후
①상기도 감염 증상 : 급성 인후염, 편도선염.
②잠복기 : 2-4주.
③증상 발현.

(1) 대 증상발현
①심염 : 류마티스 열 환자의 50-60%에서 류마티스 심염 일으킴.
②다발성 관절염
류마티스 열의 가장 흔한 징후. 환자의 70%에서 나타남.
이동성 관절염의 특징 : 염증이 한 관절에서 시작→3-4일 후 다른 관절로 옮겨감.
주로 침범되는 관절 : 슬관절, 발목, 어깨, 팔, 손목 관절에 교대로 나타남.
③피하결절
④윤상홍반 : 주로 따뜻한 신체부위에 나타나는 이동성 발진.
⑤무도증
뇌혈관 주위에 세포침윤→정서장애, 무의식적 불수의 운동, 근무력증.
감정의 기복 심함.
근무력증으로 수저 잡지 못 함.

(2) 소 증상발현
①과거력 : 과거에 류마티스 열, 류마티스 심염 앓은 병력이 있는지 사정.
②현재 열
③임상검사 소견: 혈청 ASO titer 상승. ESR 상승. WBC 증가. CRP양성.
④인후 분비물 배양 : β-용혈성 연쇄상 구균 발견됨.
⑤심전도 소견 : PR간격 지연, 불규칙한 리듬, 심방세동→심장손상의 증거.
5) 진단
①대 발현에 속하는 주 증상과 징후가 2개 이상 나타남.
②1개의 대 발현에 2개 이상의 소 발현.

참고자료

· 성인간호학, 수문사