정신분열증 케이스스터디 schizophrenia case study

소개

정신분열증 케이스스터디입니다
schizophrenia case study
간호진단 3개내렸고 간호진단부분 정말 자세하게 나와있습니다
제가 진짜 열심히 한 케이스 스터디 입니당 ^^!

목차

Ⅰ. 간호사정(Assessmnet)

Ⅱ. Nursing Prosess

본문내용

B. 정신과 관련 사항
1. 입원당시 주증상
최초 발생시 증상 내원 전일 아침 남편이 야근을 마치고 집에 돌아와보니 계속 앉아서 울고
묻는 말에 대답도 없었으며 식사도 전혀하지 않아 응급실 통해 입원함
발병 기간 내원 2일전까지 평소와 특별히 다른 모습없이 회사다녀오고, 남편과의 관계도 평소와 비슷함
주요 증상 멍하니 앉아서 침대만 향해서 보고 있음, 모든 말에 반응없이 그냥 멍하니 앉아있음
진전 양상 내원 2일전까지 평소와 특별히 다른 모습 없었고, 남편과의 관계도 평소와 비슷했다고 함.
3월 17일에 입원해서 21일까지 식사거부 했으며, 22일부터 식사 조금씩 먹기 시작해서 28일 현재 식사 잘 하고 계심.
말도 계속 안하다가 22일부터 조금씩 단답형으로 대답하기 시작했으며 28일 현재 자유롭게 대화 가능한 상태.
발병 원인 알 수 없음.

2. 현재 질병상태
질병에 영향을 미친 소인 및 촉진 요인 알 수 없음
[추측] 요 근래 필리핀에 있는 아들이 보고싶다고 종종 얘기했음, 경제사정이 좋지 않아 힘들어 했음.
중요한 생활의 변화 10.11 아들은 필리핀에서 친정어머니가 돌보기로 하고 부부만 한국으로 돌아옴.
질병에 대한 환자의 통찰력(Insight) 본인이 왜 병원에 입원했는지 잘 알지못함. (밥을 안먹어서 입원한 것으로 알고 있음)

3. 개인력(과거력)
정신과적 과거력 ⅰ) 07. 필리핀 소재 정신과 외래다님(필리핀에서 가족여행 가는 날 혼자 멍하니 서서 가만히 있어서 외래방문)
ⅱ) 10.12~11.1 본원 NP ⅲ) 11.1~3 본원 NP ⅳ) 11.3~5 본원 NP
타과에 관련된 과거력 제왕절개 (5년전)

참고자료

· 없음