CT 심장혈관(CTA) 검사법 및 이해

소개

현재 임상에서 근무하면서 심장혈관CTA에 관심이 있는 분들을 위해 쉽게 정리하였으며, 참고 책자와 병행하여 작성하였으니 많은 도움이 되었으면 합니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 관상동맥 CT Angiography(CTA)의 적응증
2. 관상동맥 CTA 검사의 금기증(Contra-indication)
3. 환자의 준비 사항
4. 동의서 및 과거력 조사에 포함사항
5. 기타 환자 준비 사항
6. 정맥(IV line)의 확보
7. 수액의 공급(Hydration)
8. 검사 전 투약제제
9. 조영제 관련 사항
10. 조영제에 과민 반응(side-effect)의 처치
11. 조영제의 혈관 외부유출(extravasation)시 처치
12. 관상동맥 CT 혈관조영술(Coronary CTA) 방법
13. CASE study

Ⅲ. 결론

본문내용

서론
심장을 뛰게 하는 심근(myocardium)에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥(Coronary Artery)은 상행대동맥에서 분지하여 크게 3가지의 혈관이 있으며, 우측의 우관상동맥(RCA,right coronary artery)과 좌측에는 Left main에서 좌전선회지(LCX,left coronary artery)와 좌전하행지(LAD, left anterio desending artery)로 크게 나눌 수 있으며 LAD에서는 Digonal branch와 LCX에서는 OM(obtuse marginal artery)의 branch가 분지하고 있다.
인체의 가장 중요한 기관인 심장의 질환을 진단하기 위해서는 혈액검사, 심초음파,심장MRI검사, 심장혈관CT검사, 심혈관조영술, 심장 핵의학 검사 (Myocadial SPECT) 등이 있지만 그 중에서 환자에게 비침습적이면서 쉽게 진단학적으로 혈관의 협착이나 폐색 등을 진단할 수 있는 것이 심장혈관CT 검사이다 이에 심장의 혈관CT에 대해 알아보고자 합니다
1. 관상동맥 CT Angiography(CTA)의 적응증
관상동맥 CTA 검사의 임상적 적응증은 현재까지 완전히 확립되었다고 할 수 없으며 CTA기술의 발전과 임상연구의 결과 도출에 따라 해당 검사의 적응증 또한 변화되고 있다
현재까지 알려진 바에 의하면 관상동맥 CTA 검사가 가장 유용한 환자는
(1) 흉부 증상을 호소하며 관상동맥질환(Coronary artery disease(CAD)의 임상적 위험도가 증증도인 환자
(2) 다른 비침습적인 검사 결과가 명확하지 않은 관상동맥 질환의 진단(유증상 환자)
- 부하검사(운동부하검사,운동 또는 약물부하 핵의학검사/심장초음파)의 결과가 판독이 불가능하거나 확실하지 않은 경우
(3)구조와 기능의 평가
- 심장의 형태적 평가
- 복잡한 선천성 심장질환 평가
(관상동맥,순환혈관계,대혈관, 심방/심실 및 판막)
- 새로이 발생한 심부전 환자에서 심부전의 원인을 감별하기 위한 관상동맥 평가
- 심장 내부/외부 구조물의 평가
- 심장초음파, 경식도 초음파,자기공명영상 검사 등을 통한 영상획득이 기술적으로 제한적인 환자

참고자료

· 심장혈관 Computed Tomography 매뉴얼