[간호학] 중환자실check list

소개

저희는이때케이스가없는관계로 체크리스트를 자세히했어요.
"누가,언제,어디서,무엇을,어떻게,왜" 라는 육하원칙 형식으로 체크리스트 수행을 적었고요 그밑에 이론적근거도 넣었습니다.
정말이지.. 차라리케이스하는것이 낳지..정말 힘들었어요.ㅡㅜ

목차

1. 환아-간호사 의사소통 기법
2. 이상체온 관리법(저체온: 고체온 관리)
3. 경구투약
4. 피내주사
5. 피하주사
6. 근육주사
7. 침상목욕
8. 구강간호
9. 체위조절
10.위관영양
11.포유병 영양법
12.수분섭취 배설량 측정
13.비강관을 통한 산소흡인
14.수혈간호
15.Infusion pump
16.관 장
17.요추 천자후 간호
18.신장 생검후 간호
19.골수 검사후 간호
20.GTT 계산법
21.환아의 건강교육

본문내용

2. 냉요법

관찰 - POD#8일된 진단적 개흉술로 입원한 8살된 여아로 BT가 386까지 올라갔다. 체온을 내리기 위해 환아의 침상에서 머리에ice pack apply과 함께 보호자에게 미온수 마사지를 시행하도록 하였다. 2시간 뒤 체온을 측정해보니 38.4°로 여전히 체온이 높아 환아에게 담당간호사가 Suspen좌약를 투약하였다. 환아는 잠이들었고 투약후 4시간후에 체온을 재어보니 36.7°로 열이 내려가는걸 볼수있었다.

이론
* 얼음 주머니
목적
- 체온을 내린다.
- 통증을 경감시킨다.
- 지혈작용을 한다.
- 염증이나 화농을지연시킨다.

절차
- 찬물로 주머니를 채워 새는 곳이 있나 확인한다.
- 얼음을 작게 깨뜨려서 물에 잠시 씻는다.
- 주머니에 1/2∼2/3의 얼음을 채우고 주머니속의 공기를 뺀다.
- 싸개나 베갯잇속에 얼음 주머니를 넣는다.
- 피부의 상태를 관찰한후 30분동안 적용하고 1시간 정도의 회복시간을 갖는다.- 얼음주머니에 공기를 넣어 보관하고 싸개는 세탁실에 보낸다.
- 기록한다.

* 냉찜질
목적
- 체온을 내린다.
- 충혈작용을 경감시킨다.
- 부종을 경감시킨다.
- 화농을 지연시킨다.

절차
- 물품준비
- 얼음물대야에 찜질 수건을넣어 적신 후 수건에 남은 물을 짜내고 신체부위에 적용한다...................

참고자료

· http://www.nurscape.net
· 김미애 외 11인 (1999), 아동간호학 총론, 수문사
· 홍경자 외 5인 (1993), 아동간호학(상, 하), 수문사
· 홍근표 외 4인 (1999), 기본 간호학의 실제, 수문사
· 서문자 외 7인(2000). 성인간호학(Ⅰ.Ⅱ). 서울 : 수문사.
· 최명희외 2인(2000). 성인간호학(상, 하). 서울 : 현문사.
· 서울대학교병원(2000). 간호진단과 계획. 서울대학교출판부.