organophosphate DI

소개

organophosphate DI에 대한 문헌고찰과 케이스 스터디 PPT입니다

목차

1. Assessment

2. Differential Diagnosis

3. Lab Finding

4. Organophosphates

5. Treatment

본문내용

1. Assessment
[환자내원 시간] 2009/08/27 01:17
[ Chief complain ]
Drug intoxication – 내원일 00시~00시 30분
[ Present illness]
- 상기 56세 남자환자 underlying MDD로 local NP medication 중이었다 하며
2008년 복용하던 정신과 약 자살목적으로 과량 한번에 드시고 ER visited Hx(+)
자다가 넥타이로 목을 매거나 천장에 못을 박고 목을 매다는 등 자살 시도는 5-6번 있었다 함.
- 내원일 00시경 소주 한 병 드시고 집을 나갔다고 하며 30-40분 쯤 지나도 환자 돌아오지 않아 보호자 (부인)가 찾으러 나가보니 환자 자동차 운전석에서 입에 침과 거품 흘리며 의식 없이 앉아 있는 것 발견하여 신고 하였고 구급차에 의해 ER visit.
- 자동차 조수석에 유기인제 농약(DDVP) 500ml 병이 열린 채 놓여 있었다하며 150ml 정도 없어진 상태 였다고 함.(구급대원 진술)

<중략>

2. 진단
▣ 증상
■ 무스카린성 징후(muscarinic manifestations)에는 축동(miosos), 눈물(lacrima
tion)증가, 흐려보임(blurred vision), 기관지연축(bronchopasm), 기관지 분비
증가(bronchorrhea), 발한(diaphoresis), 침분비(salivation), 서맥, 요실금
(urinayincontinence) 및 복통, 오심, 구토, 설사 등으로 발현될 수 있는 소화관
운동성(GI motility) 증가가 있다.
■ 니코티닉 징후(nicotinic manifestations) 중에서 근육 약화 및 경련, 근육 부분
수축(fasciculations), 저혈압 및 호흡 마비가 있다.
■ 중추신경계 독성은 불안, 불명료언어(slurred speech), 의식상태 변화(예: 섬망,
혼수 및 발작) 및 호흡 억제 등으로 나타날 수 있다.

▣ 합병증
■ 섭취 후 합병증으로 폐부종, 흡인성 폐렴, 화학성 폐렴(chemical pneumonitis),
지연성 다발성 신경병증 및 급성 호흡부전증후군(ARDS)이 있다.
■ 비케톤성 고혈당증(nonketotic hyperglycemia) 및 당뇨(glucosuria)가 흔하다.
■ 고아밀라제혈증(hyperamylasemia)은 췌장염을 의미할 수 있다.

참고자료

· 없음