간호지침서(감염, 낙상, 욕창, 응급, 투약)

소개

요양대상자에 대한 간호서비스 기본내용을 정리한 간호지침서입니다.

목차

1. 감염관리지침서

2. 낙상예방지침서

3. 욕창예방지침서

4. 응급발생시 처리순서

5. 투약관리지침서

본문내용

◆ 감염의 정의
- 감염이란 미생물이 숙주내로 침입하여 증식하는 상태이다. 감염은 노인에게 진행이 빨리 될 뿐만 아니라 조기에 발견이 어렵다. 노인에게 있어서 가장 일반적인 감염은 요로 감염이며, 세균성 폐렴은 감염으로 인한 사망의 원인이 된다.

◆ 감염의 분류
- 내인성감염 (환자의 장, 구강의 내부균) / 외인성감염 (외부균에 의한 것)

◆ 감염을 예방하는 방법은?
- 식사 전과 외출 후, 화장실을 다녀온 후에는 반드시 손을 깨끗이 씻어야 한다.
- 감기나 염증성 질병을 가진 사람과의 접촉을 피하는 것이 좋다.
- 손톱, 발톱을 너무 짧게 깎아 피부에 상처를 주지 않도록 하며, 상처가 생기지 않도록 항상 신발이나 양말을 신어야 한다.

<중략>

1. 욕창의 정의

욕창이란 일정한 기간 동안 뼈 돌출부위와 피부사이의 조직이 압박됨에 따라
혈류의 순환장애로 인해 발생되는 국소화된 부위의 조직괴사를 의미한다.

2. 욕창발생 위험군
- Braden scale 18점 이하인 환자
- 장시간의 수술 등 부동환자
- 뇌, 척수 손상으로 인한 마비환자
- 무의식 또는 약물투여 등으로 의식수준이 떨어지는 환자
- 영양결핍 환자
- 혈액순환 장애 환자
- 고령환자, 부종환자, 비만환자, 실금환자

<중략>

*투약 시 도움 방법
- 연하장애 있는 노인들의 경우 큰 알약은 삼킬수있는 크기로 자르거나 가 루로 제조하여 투약 하여야 한다
- 삼킴 유무는 꼭 확인해야 하며 충분한양의 물을 드시게 해야 한다.(위장보 호 해줌)
- 가루약은 정해진 용기에 잘 섞은후 직접 투약을 한다.

참고자료

· 없음