Cardiac arrest CPCR CASE

소개

응급중환자실 심정지 및 심폐소생술 과 심근경색 문헌고찰 및 중환자실 간호과정입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.Cardiac arrest & CPCR(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation)
2. acute myocardial infarction; AMI
3. 심실빈맥(Ventricular Tachycardia)

Ⅱ. 간호과정
1. 중환자 간호사정 도구
2. 시술 및 치료
3. 기구 및 장치
4. 검사결과
5. 주요 사용 약물
6. 중환자 사례에 근거한 간호진단 목록 작성
7. 간호과정

Ⅳ. Reference

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1.Cardiac arrest & CPCR(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation)
1) Cardiac arrest
⑴ 정의
심장의 수축이 멈춘 상태, 환자의 심박동과 혈액순환 및 호흡이 갑자기 중단되는 응급상황

⑵ 심정지의 징후
갑작스런 의식상실, 호흡중단, 맥박소실(심첨부, 요골동맥, 대퇴동맥, 경동맥 등), 동공이완
BP측정 불가능, 사지의 경련, 피부와 안색이 회색으로 변화
◆ 심정지의 특징적 징후 : 경동맥의 맥박소실
경우에 따라 경동맥이나 대퇴동맥, 요골동맥의 맥박이 아주 약하게 나타날 수 있으나 이때는 낮은 심박출량으로 인하여 뇌나 신장, 간에 손상을줄 수 있으므로 즉시 CPCR 시작.
또한, 환자에게 심장마비가 왔다고 의심되거나 간호사가 심정지에 대한 진단을 명확히 내릴 수 없을 때도 즉시 CPCR 시작.

<중 략>

1. 상태관찰
매 duty 마다 피부의 상태를 관찰하고 경과를 기록하며, 변화가 있을시 보고한다.
▶욕창의 상태를 관찰한다.

2. 간호제공
일반적인 위생과 안위를 제공한다.
(매 duty마다 기저귀를 갈아주고, 대변이나 소변을 보았을 경우 물티슈로 닦아주고 건조한 상태를 유지한다.)
▶기저귀가 축축하거나 대변소변을 보았을 경우 감염의 위험과 악화의 원인이 될 수 있다.
Air mattress를 사용한다.
▶압력을 분산시키기 위하여 사용한다.(욕창악화 방지)? 뼈 돌출부위의 압력을 최소화하기 위해 적절히 베개로 지지한다.
▶압력 받는곳을 베개로 지지하여 욕창의 악화 방지.
2시간 마다 체위변경을 적용한다.
▶압력을 분산시켜 욕창의 악화방지.
처방된 피부치료(Dressing)를 매 duty 마다 시행하고 반응을 기록한다.
▶Dressing으로 무균적인 병소를 만들어 병소를 호전시킨다.
병소 혹은 드레싱 부위의 감염을 주의한다.
▶병소나 드레싱 부위가 무균적이지 않을 경우 감염의 위험이 있다.

참고자료

· 여섯째판 성인간호학(수정·보완판)Ⅰ/ 이향련 외/ 수문사 (P.737-751, 763-764, 777-782)
· 기본간호학Ⅱ/ 송경애 외/ 수문사 (P.645-646)
· 중환자실 실습지침서/ 김은경 엄미란 공저/ 현문사 (P. 93-94)
· 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드/ 김강미자 외/ 현문사
· 중환자실에 입원한 급성 신부전 환자에서 지속적 신대체요법 (2009, 윤정수 P.3-4,7)
· 심정지 환자의 저체온 치료에 있어 체외 저체온 유도 방식과 체내 저체온 유도 방식의 효능(2010, 박원빈 P.3-4)
· 드러그 인포 - http://www.druginfo.co.kr/
· http://cafe.naver.com/princetrans.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=137&