자궁근중케이스 스터디

소개

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목차

1. 문헌고찰
➊질병의 정의 및 원인
➋ 질병의 병태생리
➌ 종류
➍ 진단방법
➎증상
➏치료와간호
❼경과/ 합병증

2. 간호력

3. 신체검진

4. 진단검사

5. 약물요법

6.간호과정
A. 자료분석
B. 간호과정5단계

7. 참고문헌

본문내용

질병의 정의 및 원인
자궁근종은 자궁을 대부분 이루고 있는 평활근(smooth muscle)에 생기는 종양이며 양성질환이다. 자궁근종은 자궁 내에 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병이며, 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타난다.
자궁근종의 원인은 아직 밝혀진 것이 없다. 여러 연구에서 자궁의 평활근을 이루는 세포 중 하나가 비정상적으로 증식하여 하나의 자궁근종을 이루는 것으로 보고되었다. 자궁근종을 가지고 있는 가족 구성원이 있는 경우 자궁근종의 발생 위험도가 경도로 증가하는 것으로 알려져 있다. 또한 Meyer의 견해-Cell nest 설에 의하면 근벽에서 미성숙한 근세포를 관찰→미성숙근세포가 estrogen자극이 지속→근종으로 발육한다고 정의했다.

질병의 병태생리
자궁근종은 드물게 자궁경부에서도 발생 할 수 있으나, 대부분의 경우 자궁체부의 근육 층에서 결절로 발생한다.
한 개 혹은 여러 개의 결절로 나타날 수 있다.
크기도 다양하여 (보통 1~5cm) 미세한 크기의 근종에서부터 수kg에 이르는 커다란 종괴를 형성 할 수 있다.
(1) 육안적 소견
크기가 다양하고 둥근형태의 근종이 한 개 또는 다발성으로 존재한다.
조직이 치밀해 주위조직과 가성피막에 의해 경계가 분명하게 지어지며 주위의 자궁근층 보다 약간 돌출된 형태를 띤다.
(2) 현미경적 소견
방추상의 근육세포가 서로 얽혀 소용돌이 형태를 이루며, 분명한 경계 피막이 없다. 자궁근층에 가끔 용혈소 heparin을 포함한 비만세포 mast cell 이 발견된다.

종류
① 점막하근종(Submucosal myoma) : 자궁내막 하층에 발생한 근종으로서 가장 예후가
나쁘고 합병증이 가장많다. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고, 육종변성의 위험이
크며, 감염, 화농, 괴사가 되기 쉽다. 방사선치료에 내성이 있다.
② 근층내 근종 (intramural myoma) : 자궁근층내 깊숙히 위치하는 것으로, 자궁의 크기 자
체가 커지므로써 자궁내막의 면적이 증가하고, 따라서 월경량이 증가하게 된다. 자각증상이 없는 것이 특징이다.

참고자료

· 메디컬투데이(건강이 보이는 대한민국 대표 의료건강신문)