[간호학]뇌졸중과 간호

소개

뇌졸중 병태생리부터 간호까지 필요없는부분은 빼고 깔끔하게 정리한 레포트입니다.

목차

1. 병태생리

2. 종류
1) 허혈성 뇌졸중
① 혈전성 뇌졸중 [Thrombotic stroke]
② 색전성 뇌졸중 [Embolic stroke]
③ 일과성 허혈발작과 가역성 허혈성 신경결손
2) 출혈성 뇌졸중
① 고혈압
② 뇌동맥류
③ 동정맥 기형

3. 원인

4. 임상증상
1) 초기 경고 증상
2) 인지변화
3) 운동변화
4) 감각 지각 변화
5) 뇌신경 손상
6) 배뇨장애
7) 언어소통장애

5. 진단검사
1) 혈액검사
2) 뇌척수액 검사
3) 혈관조영술
4) 컴퓨터 단층 촬영
5) 자기공명영상
6) 방사성 핵종 검사
7) 망막혈관 압력계
8) 기타 진단 검사

6. 치료
1) 비수술요법
① 약물요법
② 기타 비외과적 중재
2) 수술요법
① 동맥내막절제술
② 두개강 내외 우회술
③ 동정맥 기형 수술
④ 뇌동맥류 수술
⑤ 기타 수술

7. 간호
1) 뇌조직관류 증진
2) 운동기능 증진
3) 감각 지각 기능 증진
4) 편측 지각 기능 증진
5) 언어소통 능력 증진
6) 연하증진
7) 요실금과 변실금 개선
8) 합병증 모니터
9) 환자와 가족 교육

8. 가정과 지역사회 간호

본문내용

뇌졸중은 뇌의 혈액순환을 방해하는 다양한 원인에 의해 나타나며, 손상받은 혈관의 위치나 범위에 따라 다양한 신경계 장애를 초래한다.
뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다.

1. 병태생리
뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌졸중은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다.
허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색괴사시킨다.

2. 종류
1) 허혈성 뇌졸중
혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생. 전체 뇌졸중의 80%.
① 혈전성 뇌졸중 [Thrombotic stroke]
- 혈전성 뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다.
- 열공 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중의 한 유형으로 뇌의 백질이나 심부 회백질 내에서 발생한다.
② 색전성 뇌졸중 [Embolic stroke]
- 색전성 뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다. 색전의 흔한 원인은 심장 문제로 비판막성 심방세동, 허혈성 심질환, 류마티스성 심질환, 심근경색이나 인공판막대치술 수 혈전 등이다.
- 색전성 뇌졸중은 갑자기 발생하고 국소적인 신경학적 결손이 나타난다. 증상은 몇 시간 혹은 며칠 후에 완화될 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 하권/ 전시자, 김강미자, 김희경 외 저/ 현문사/ 2011