분만실1주차분만기전및단계

소개

분만기전 및 단계

목차

Ⅰ. 분만의 단계
Ⅱ. 분만의 기전
Ⅲ. 분만 간호
Ⅳ. Reference

본문내용

① 분만 1기 : 개대기
✔ 규칙적 자궁수축(진진통) ~ 자궁경관 완전 개대(10cm)
◆ 소요시간 : 초산부 - 12~14시간, 경산부 - 6~7시간.
◆ 규칙적 자궁수축의 빈도, 강도, 기간의 증가. 이슬. 양막 파열.
◆ Friedman분만곡선에 따른 잠재기, 활동기(가속기, 최대경사기, 감속기), 이행기
자궁개대 : (0~3cm)-(4~7cm)-- (8~10cm)
◆ 관계되는 힘 : 자궁수축!
* 특징 3가지: 경부거상(경부가 점차 짧고 얇아지며 올라가는 것)
경부개대(경부가 증대, 확장되면서 아기가 통과할 정도로 넓게 개대됨)
태포(양수가 선진부보다 하방의 양막강내로 유입, 팽륜되며 경관 내로 진입)
--------------------------------------------------② 분만 2기 : 태아만출기
✔ 경관 완전 개대 ~ 태아가 만출되는 시기.
◆ 자궁수축은 2~3분 간격, 50~70초 지속으로 빈도와 강도가 증가함.
◆ 소요시간 : 초산부 - 50~1시간, 경산부 - 15~30분 (2시간 이상 지연시 지연분만)
◆ 관계되는 힘 : 1차적-불수의적인 자궁수축 / 2차적-산모의 수의적인 복부 내 압력
* 특징 3가지 ; 팽륜(회음부가 불룩해짐)
배림(자궁수축이 있을 때만 아두가 음순사이로 모임),
발로(수축이 없어도 아두가 음순사이로 보임)→발로가 회음부절개 시기임.
--------------------------------------------------③ 분만 3기 : 태반만출기
✔ 태반과 탈락막의 분리로 태아만출 ~ 태반만출(태반박리기와 태반만출기로 나눔)
◆ 태반 만출 시 필요한 것 : 자궁수축 + 엄마의 복압증가 + 복부 손으로 미뤄주기
<박리기> : 태반부착부위의 수축에 의한 면적의 감소에 의해 박리됨.
* 박리 징후 : 소량의 질 출혈,
질구에서 제대가 늘어짐, 자궁저부의 제와부 일시적 상승,
공 모양의 자궁(단단해짐).
<만출기> : 자궁수축이 있을 때 산모의 복압으로 만출.
* Schultze기전(약80%); 태반 가운데 부분이 먼저 박리. 질구에서 태아 면이 먼저 보임.
* Duncan기전; 가장자리 먼저 박리, 출혈이 먼저 있고 질구에 모체 면이 먼저 보임.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2007). 제 6판 여성건강간호학1. 수문사
· 건강을 위한 정직한 지식 - http://www.kormedi.com/
· 의료사고 연구소>후방후두정상분만기전 - http://www.clinic-clinic.com/
· 연세대학교 간호대학 모성간호실습 전자교과서 - http://128.134.207.23/maternity/