장폐색 아동 케이스

소개

문헌고찰, 간호진단, 계획, 평가 모두 다 있고, 이론적 근거도 상세히 적혀 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
(2) 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1. 장폐색의 정의
2. 장폐색의 원인
3. 장폐색의 병태생리
4. 장폐색의 종류
5. 장폐색의 중상과 징후
6. 장폐색의 치료
7. 장폐색의 간호적 특징
8. 장폐색의 진단적 검사

2. 건강사정
1) 간호사정
2) 진단적검사
3) 치료과정
4) 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
장폐색은 전 연령층에서 발생하며, 아동에게도 많이 발생하고 있다. 장폐색시 위장관 합병증이 많이 나타나므로 아동에게서는 성장발달에 많은 영향을 끼친다.
따라서 아동 성장발달에 많은 영향을 끼치는 장폐색에 대해 연구하고 장폐색 치료 후 위장관 합병증으로 인한 증상들을 간호하는 방법을 습득하고자 본 연구를 시행하게 되었습니다.

2. 연구 기간 및 방법
2011. 10. 24~ 2011.11.04일 까지 OOOOO병원에 입원 중인 아동을 대상으로 자료를 수집하고 본 연구를 수행하였습니다. <그 외 기간 EMR 참고>

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
< 장폐색-Intestinal Obstruction >
1) 정의:
장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것을 장폐색(Bowel obstruction, Intestinal Obstruction)이라고 한다. 대부분 폐색은 작은창자, 특히 회장에서 많이 발생한다. 작은장차의 폐색은 대개 응급수술을 요한다. 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다. 장폐색은 신생아에서 1:1500비율로 발생한다.
2) 원인:
장폐색을 일으키는 요인에는 ①기계적요인-유착(adhesions), 탈장(hernia), 장축염전(volvulus), 장중첩증(intussusception), 종양 ②신경성요인 ③혈관성요인-장관의 혈액공급의 차단이 있다. 또한 저칼륨증도 작은창자의 폐색을 일으킬 수 있다. 또 복강이나 흉강의 염증도 장폐색을 유발한다.
3) 병태생리:
폐색이 일어나면 수분의 일부는 장내에 보유되지만 일부는 구토로 인한 손실로 폐색이 되면 폐색된 부위에 공기와 수분이 축적되어 팽만이 일어난다. 이 증상은 작은창자일 경우 더 심한데, 작은창자가 큰장자보다 장의 내강이 더 좁고 연동운동은 더 활발하기 때문이다. 또한 순환혈액량이 감소되어 저혈압이나 저혈량성 쇼크가 발생할 수 있다. 수분은 손실되지만 혈액은 손실되지 않기 때문에 Hct와 Hb가 증가되어 혈전증과 같은 혈과 폐쇄질환이 생길 수 있다. 창자에서 분비되는 많은 양의 분비물이 팽만을 더 심화 시킨다. 그리고 연동운동이 서서히 중지되며 장은 무기력해진다.

참고자료

· 아동건강 간호학II. 김희순 외. 수문사 2007.
· 최신 임상간호 매뉴얼. 유해영 외. 현문사 2004.
· 간호진단과 간호중재. 최영희 외. 현문사 1999.
· http://www.druginfo.co.kr/