폐렴 케이스~

소개

ER(응급실)실습 때 썼던 폐렴 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적


Ⅱ. 본론
1. 응급 환자 상태 기록
2. 문헌고찰
3. 건강력
4. 응급 처치 및 간호사항
5. 응급환자 간호사례 보고서


Ⅲ. 결론
참고문헌

본문내용

증상

환자는 흉통이나 늑막통,두통,오한,발열,기침,빈맥,호흡곤란,빈호흡,객담 생성 등의 증상을 호소한다. 호흡곤란이 심한 환자는 누워 있는 자세에서 불편감을 느끼며, 양손을 잡고 똑바로 앉는다. 간호사는 병원균에 대한 단서를 찾기 위해 환자의 기침,객담의 양,색깔,농도,냄새 등을 평가한다.
폐간질강과 폐포에 수분이 있을 경우에는 청진시 악설음이 들린다.기도의 염증과 삼출물로 인해 천명음이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다.폐렴 부위 촉진시 진탕음이 증가하고, 타진시는 약해진다. 흡기시 흉부팽창이 감소되거나 동일하지 않다.기립성 저혈압이 나타난다.급격하고 약한 맥박은 저산소혈증,탈수,쇼크 가능성을 의미한다.피부발진이 있는 경우 Mycoplasma 감염,cytomegalovirus 감염,로키 산 반점열등이 아닌지 검사한다.폐렴 환자는 통증,피로,호흡곤란을 경험하며 이로인해 불안이 증가된다.불안은 얼굴 표정과 안면,어깨 근육의 긴장 여부를 통해 사정한다.

치료

폐렴은 적절한 항생제 사용,수액요법,침상안정,진통제,산소요법 등으로 치료한다.
혈액,객담배양 및 항생제 민감성 결과에 따라 항생제를 선택하여 투여한다. 치료과정은 세균의 특성에 따라 최소 5일(지역사회에서 감염된 폐렴으로 합병증이 없는 경우)에서 최고 21일(면역이 억제된 환자의 경우)까지 이른다. 항생제 부작용인 설사,구토,오심,소양증,발진,과민성 쇼크 등이 나타나는지 관찰한다. 기관지 경련이 발생하면, 의사는 기관지 확장제,특히 ß2-작용제(agonists)를 처방한다. 처음에는 분무기로 투약하고 그 다음부터는 용량 흡입기로 흡입하게 한다.일반적으로 흡입용 steroid는 기관지 천식 또는 호흡부전의 경우를 제외하고는 급성폐렴에 사용하지 않는다. 수액은 적어도 3~4일 동안 증가시킨다.

참고자료

· 없음