급성 심근경색의 정의, 병태생리, 원인, 증상, 진단검사, 치료, 경과 및 합병증, 예방방법, 간호

소개

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목차

<급성 심근경색>

1. 정의

2. 병태생리

3. 원인

4. 증상

5. 진단검사

6. 치료

7. 경과 및 합병증

8. 예방방법

9. 간호

본문내용

1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

2. 병태생리

①경색과정
경색은 즉각적으로 일어나지 않고 수 시간에 걸쳐 진행된다. 허혈로 조직에 산소가 부족하면 혈관이 국소적으로 확장되고, 산증을 일으키게 된다. 세포에서는 산증뿐만 아니라 칼륨, 칼슘, 마그네슘 불균형으로 인해 정상전도와 수축기능이 억제된다. 자동성과 기외수축이 항진된다. 저산소증에 대한 반응으로 카테콜라민이 방출되고, 통증이 유발되어 심박동수와 수축성, 후부하가 증가된다. 이러한 요인들은 이미 산소가 결핍된 조직 내에서 산소 요구를 증가시킨다. 경색부위는 손상과 허혈의 부위로 확대된다. 경색부위의 실제적 범위는 측부순환, 혐기성 대사 그리고 심근에 대한 부담 등에 의해 결정된다.

참고자료

· 전시자 외(2011). 성인간호학(5nd). 현문사
· 서울대학교 병원 제공 자료