●정신 케이스

소개

정신분열증 환자 사정 자료입니다

목차

없음

본문내용

●사례연구

1) 대상자의 인적사항(Identification)
이름: 조○○ 결혼상태: 미혼
성별/나이: M/38 직업: 무
학력: 고졸 경제상태: 무
종교: 기독교 입원경로: 타의
정보제공자: 환자

2) 주호소(Chief complaint)
무덤덤, 기분이 좋아 보이 실 때도 있으며 거의 기분이 별로이심.


3) 현병력(History of present illness)
89년도에 용접하고 돌아오는 길에 깡패들에게 두들겨 맞으시고, 90년도에 환시, 환청 들려서 강남성모 병원 가서 CT찍고 신경과에서 진료 받으시고 집에 돌아가시며 며칠 뒤에 엄마가 뻐드렁니 뽑자며 병원 갔는데 엘리베이터 타고 9층으로 올라가더니 정신과라고 써져 있었다함. 95년도에 집에서 동생이 약 올려서 카메라를 집어 던졌는데 엄마가 용인정신병원에 입원시켰다하심. 현재 환시, 환청 있으심.

4) 과거병력(Past history)

(1) 정신질환 병력
본원 수차례 입원함 Adm

(2) 신체질환 병력
장기 입원환자이심.

5) 약물 사용(Alcohol and drug history)
1) 클로르프로마진

효능효과
정신분열증, 기타의 정신병, 조증, 구역.구토, 딸꾹질, 인공동면, 정신병적 장애에서의 증상으로 나타나는 불안.긴장.흥분
용법용량
성인: 염산클로르프로마진으로서 1일 30㎎-100㎎, 정신과영역에서는 50-450㎎을 분할 경구투여한다(최대 1g까지 투여할 수 있다.).
금기
1) 혼수 또는 순환허탈 상태 환자
2) 바르비탈계 약물, 마취제 등 중추신경억제제의 강한 영향 하에 있는 환자
3) 급성 알코올중독 환자
4) 이 약 또는 페노치아진계 약물 및 그 유사화합물에 과민증 환자
5) 1세 미만의 영아
6) 라이증후군 환자
7) 에피네프린을 투여중인 환자

참고자료

· “정신건강간호학 상,하권” 이경순 외 공저, 현문사
· “ 간호 과정과 비판적 사고” 홍영혜 외 7인, 메디컬