내과 병동 체크리스트

소개

내과 병동 체크리스트

목차

없음

본문내용

1. Paracentesis 복수천자 (기본간호학)
복수천자란 복강에서 액체를 뽑아내는 것을 말한다. 정상적으로 복강 내에는 복막과 장기 사이의 마찰이나 자극을 감소시키고 윤활작용을 하는 액체가 약간 들어 있다. 이 액체는 복막내림프관을 통하여 림프 순환 속으로 흡수되지만, 간경화증이나 결핵성 복막염의 경우 다량의 액체가 복강 내에 고이게 된다.
복수(ascites)는 복막강에 과다하게 모여 있는 액체를 말한다. 이 액체는 투관침(trocar) 과 캐뉼라(cannula)를 통한 외과적 절차에 의하여 제거될 수 있다. 복수 천자는 복수로 인한 증상을 완하시키기 때문에 치료적인 가치가 있다.
→ 복수의 1회 제거량 : 1,500cc를 넘으면 안 된다.
→ 체위 : 좌위
→ 천자 부위 : 제와(umbilicus)와 치골(pubic bone) 결합과의 중간 부위
목적
1. 복막강 내에 괸 액체를 제거함으로써 압력으로 인한 호흡곤란과 빈뇨를 덜어 주기 위함이다.
2. 진단의 목적으로 복수를 뽑아내기 위함이다.
유의점
1. 처치를 시작하기 전에 반드시 환자에게 소변을 보게 한다.
2. 처치를 하는 동안 환자의 맥박, 호흡, 안색의 변화나 어지럼증 같은 증상이 있는지 잘 관찰 한다. 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)는 복수 제거로 인한 전해질 불균형과 관련된 증상이다.
3. 처치 후 환자를 자주 관찰하여, 필요하면 드레싱이나 패드를 더 대어 준다.
4. 체액 손실을 측정하기 위해 대상자의 체중을 측정한다.
5. 준비 물품은 목적에 따라서 다르다. 검사물 채취가 목적이라면 절개는 하지 않고 투관침과 캐뉼라 대신에 주사기에 긴 흡인바늘을 부착하여 사용한다. 배액을 하기 위해서는 투관침, 캐뉼라, 메스, 봉합사, knife holder가 필요하다.

참고자료

· 없음