3월16일 건강문제와간호

소개

열심히 한 관제입니다. 후회안하실꺼에요.

목차

학습활동 1.1 기도관리 및 환기요법
▣ ‘기본 학습’에 제시되었던 간호중재 연구동향 학술지 논문 중 1개를 선택하여, 해당 간 호중재에 대해 논하시오.

본문내용

1) 기관지천식 발병에 미치는 호산구의 역할
기관지천식의 특징적인 병리 소견은 기관지내에 호산구의 수가 증가되는 것이다. 기관지에 모여든 호산구는 활성화되어 있고 자사(apoptosis)가 억제된 상태이다. 이 호산구는 비중(정상 호산구의 SG: 1.082~1.088)이 가벼우며 크기는 다소 크고 세포질 속에 공포(vacuoles)가 형성되어 있다. 이런 호산구는 산소소모량이 증가되어 있고, 표적 기생충에 대한 세포독성이 증가되어 있고, 많은 양의 LTC4를 생산하는 등 활성화된 세포이다. 호산구로부터 분비되는 MBP, ECP, EDN, EPO는 기도 상피의 섬모운동을 억제하고, 상피세포를 탈락시키며, 기도 과민증을 초래한다. 또 활성화된 호산구는 많은 양의 LTC4를 유리하며 혈관과 기도 평활근에 작용함으로써 알레르겐 흡입 유발시에 조기반응과 후기반응을 일으킨다. 호산구는 cycloowygenase pathway의 화학매체 즉 PGE1, PGE2, thromboxane B2를 생산한다. 또 호산구는 PAF를 많이 생성하는 세포이며 PAF는 호산구의 활성화 및 화학주성에 직접 영향을 미침으로써 호산구에 의한 염증반응을 더욱 악화시킨다.
호산구는 골수에서 생산되어 조직으로 이동한다. 사이토카인 중 IL-3, IL-5, GM-CSF는 골수에서 호산구 생산을 증가시킨다. 특히 IL-5는 호산구 progenitors에 선택적으로 작용한다. 또 IL-3, IL-5, GM-CSF는 호산구를 활성화시킨다. 이런 사이토카인은 비반세포 및 Th2 림프구에서 분비되며, 또 활성화된 호산구에서도 분비된다. 그러므로 호산구는 알레르기 염증에서 작동세포로도 작용하며 또 활성화하면 스스로 호산구를 생산, 활성화 및 이동시키는 물질도 분비함으로써 autocrine loop를 형성한다. 한편 알레르겐과 반응으로 비반세포에서 분비되는 화학매체 중 ECF-A, PAR, LTB4, tryptase도 호산구 화학주성과 활성화에 관여한다. 호산구가 알레르기 반응이 일어나는 곳으로 선택적으로

참고자료

· Joanne C.외 (1998), 간호중재분류, 현문사
· Marion Johnson외 (1999), 간호결과분류, 현문사
· 대한 천식 및 알레르기 학회(2002), 천식과 알레르기 질환, 군자출판사
· 대한 천식 및 알레르기 학회(2005), 4천만의 알레르기, 도서출판 의학문화사