중환자 8.1

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저자: Pierre Singer, Mette M. Berger, Greet Van den Berhe, Gianni Biolo, Philip Calder, Alastair Forbes, Richard Griffiths, George Kreyman, Xavier Leverve, Claude Pichard

저널명, 출판연도: Clinical Nutrition 28(2009)387-400

영양상태가 좋은 환자는 스트레스에 노출되지 않는 경우 며칠간 영양섭취가 없이도 생명을 유지하는데 큰 문제가 없지만 중환자실에 입원한 환자처럼 급성 스트레스와 함께 영양결핍이 동반되는 경우에는 여러 가지 합병증이 발생될 수 있다(김귀분 외,1999;김매자,송미순,김현아,2007). 그러므로 중환자에게 적절한 영양공급은 치료와 회복에 중요하며 질병의 예후와 사망률 감소에 있어서도 매우 중요하다. 이에 현재 사용가능한 문헌의 분석과 이러한 한계를 인정하고 전 세계적으로 표현되는 전문가들의 견해로 이루어진 가이드라인을 제시하고 있는 ‘ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Intensive care’ 를 통해 중환자의 비경구 영양에 관한 효과적인 권고사항을 밝히고 나아가 이를 통해 임상에서의 활용을 도모하고자 한다.

◎ 저널의 요약

적응증
3일 이내에 경구 영양을 할 수 없을 것이라 예상되는 모든 환자들에게 경장영양이 금기이거나 그렇게 할 수 없다면 24~48시간 안에 비 경구 영양을 시작해야 한다. 굶주림 또는 감식중인 중환자실 환자의 병적 상태와 사망률 증가와 관련되어 있기 때문이다.
필요조건
중환자실 환자들이 제공받는 비 경구 영양은 그들의 영양욕구를 충분히 충당해 줄 수 있는 완전한 제제여야 한다.
급성기 환자들은 부족한 에너지 균형을 감소시키기 위해 가능한 소비하는 에너지의 양과 근사하게 측정하여 제공해야 함을 목표로 한다.

참고자료

· 김도숙(2008), 중환자실 간호사의 비위관 경장영양에 대한 지식, 중요도 인식 및 수행, 연
· 세대학교 간호대학원 학위논문
· 연세대학교 의과대학 마취과학교실 (1996), 최신 중환자 의학, 서울 : 아카데미아
· p404~412
· 이유경(2007), 경장 영양환자를 위한 간호 가이드라인 개발, 연세대학교 간호대학원
· 학위논문