RN-BSN 건강문제와 간호 학습활동 9-1. 사례 분석(개별과제) 전립선비대증

소개

김 할아버지는 83세로 평소 전립선비대증으로 Cardura 4mg을 복용 중이다. 최근 집에서 낙상하면서 왼쪽 대퇴경부 골절이 되어 입원하였다. 금일 척추마취로 왼쪽 인공고관절 치환술을 받고 병실로 돌아온 후 1회 배뇨하였다고 아침 근무 번에게 인계를 받았다. 라운딩을 하던 중에 환자를 살펴보니 수술 부위의 통증과 함께 하복부 불편을 호소하였으며 치골 윗부분이 불룩하게 나와 있었다. 침상에서 소변을 보도록 격려했지만 소변이 나오지 않는다고 하였다. 이 환자는 마지막으로 소변을 본 시간은 5시간 전이었고, 척추 마취로 수술을 받았으며 도뇨관 유치는 하지 않은 상태로 정맥으로 수액이 주입되고 있다.

목차

없음

본문내용

9-1.1. 위 대상자에게 요실금 정도를 진단하기 위해 사정내용을 서술하시오.
⇨ 사정된 내용: 하복부 불편감, 치골 윗부분이 불룩하게 나와 있음, 5시간 전 배뇨함.
⇨ 위험 요인:
①위험인자: age
②폐쇄성 관련요인: prostate volume(BPH의 history)
③약물성 관련요인: 척추 마취로 수술 받음(척추 마취제)
④신경학적 관련요인: radical pelvic surgery
⇨ 추가 사정:
①신체검진
● 하복부 촉진: 방광이 촉지되며, 복부검진이나 직장 검사 중 하나를 수행, 치골상 부위를 깊게 촉진 시 불편감이 느껴짐.
● 직장 검진: 덩어리, 회음부 작열감, 분변 매복을 검사하기 위하여 남자와 여자 모두에게 행해야 함. 정상 전립선 검사는 폐쇄의 원인으로서 전립선 비대를 배제하지 않는다.
● 골반 검진: 요정체가 있는 여성은 반드시 골반 검진 필요.
● 신경학적 검진: 신경학적 검사는 강도, 감각, 반사, 그리고 근육긴장도를 포함해야 한다.

참고자료

· ● 강종만(2005). 척수마취에 의한 슬관절 전치환 성형술 후 발생하는 요정체의 유발 인자. 서울대학교 대학원: 의학과 마취통증의학전공.
· ● 김희순, 김수, 추상희(2011). RN-BSN 자율학습 모듈 건강문제와 간호Ⅰ. 연세대학교: 간호대학.
· ● Loh, S.Y., & Chin, C.M.(2002). A demographic profile of patients undergoing transurethral resection of the prostate for benign prostate hyperplasia and presenting in acute urinary retention. British Journal of Urology International, 89(6), 531.
· ● Seleus, B. A., & Subedi, R. (2008). Urinary retention in adults: Dignosis and initial management. American Family Physician, 77(5), 643-650.
· ● Williams, M.P., Wallhagen, M., & Dowling, G.(1993). Urinary retention in elderly hospitalized women. Journal of Gerotological Nursing, 19, 7.