성인간호)장루환자간호에 관한 다음사례를 읽고 문항별 답안을 작성

소개

최근 우리나라는 동물성 지방과 육류섭취의 증가와 같은 식습관의 서구화 및 가공식품 섭취 증가로 인해 대장암의 발생률이 지속적으로 증가하고 있다. 대장암 치료과정에서 장루시술을 받게 되는 환자는 정서적 문제와 더불어 피부문제 및 합병증 등 다양한 간호문제를 경험하게 됩니다. 장루환자의 간호에 관한 다음 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.
<사례> 몇 개월 전부터 심한 피로감을 느껴오던 65세 김씨는 최근들어 변비와 설사가 교대로 나타나고 아랫배 통증을 자주 경험하게 되었다. 며칠 전부터 변에 혈액이 섞여나오는 것을 발견한 김씨는 대학병원 소화기내과를 방문하게 되었다. 김씨는 진단학적 검사를 통해 결장암 진단을 받게 되었고 암부위 제거를 위해 외과적 수술과 회장루술을 시행했다.

1) 수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용을 구체적으로 기술하시오(10점).
2) 효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야 할 교육내용을 상세히 기술하시오(10점).
3) 담당간호사는 김씨가 장루로 인해 겪게 될 수많은 어려움을 극복해 나가는데 도움이 될만한 지지체계 안내자료를 만들고자 한다. 김씨에게 도움이 될만한 단체(장루관련 협회, 환우회 등)를 2개 찾아 각각의 역할과 기능 등 유용한 정보를 조사해보시오(10점).

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 수술을 마친 김씨에게 담당간호사가 수행해야 할 장루 사정 내용
- 장루(stoma)의 사정
2. 효과적인 회장루 관리를 위해 김씨와 그 가족에게 실시해야 할 교육내용
- 준비물풀 및 부착물의 교환 순서와 주의 사항
- 누공의 관리
- 배변관리(세척법 / 관장법)
- 합병증
- 냄새 관리
- 변비, 설사
- 식사
- 옷 입기
- 수면
- 활동 및 운동
- 목욕
- 여행
- 피부관리
- 이성관계 (성생활)
3. 담당간호사는 김씨에게 도움이 될 만한 단체(장루관련협회, 환우회 등) 를 2개 찾아 각각의 역할과 기능 등 유용한 정보 조사

Ⅴ. 결 론

[참고 자료]

본문내용

Ⅰ. 서 론

우리나라는 지속적으로 대장암의 발생률이 증가하고 있으며 이로 인한 장루 보유자의 수도 증가하고 있다. 대장암의 증가는 동물성 지방과 육류 섭취의 증가와 같은 식습관의 서구화와 가공식품 섭취의 증가 등에 기인하여 멀지 않은 장래에 대장암 발병률이 국민 전체암 발병 건수 중에서 영예롭지 못한 1위를 차지하게 될 것이라는 전망은 매우 불행하고도 염려스럽지 않을 수 없기에 국민 개개인 및 국가적 차원의 관심이 절실히 요구된다.
소장 또는 대장 등의 질병으로 인하여 대변 배설이 어려울 때, 복벽을 통해 체외로 대변을 배설시키기 위하여 만든 구멍을 장루라고 한다. 장루(stoma)의 종류는 회장루(Ileostomy), 횡행결장루(Transverse Colostomy), 하행S상 결장루(Descending/Sigmoid Colostomy)로 구분된다. 장루의 모양과 크기는 개인마다 차이가 있으며 수술 직후에서부터 3개월여 후까지 점차적으로 그 크기가 줄어들어 완전한 형태를 갖추게 되며, 완전한 모형을 갖춘 장루의 보편적인 크기는 직경이 2~5cm, 높이가 0.5~3cm 정도인데 수술기법과 개인적 특성에 따라 상당한 차이를 보이게 된다. 장루는 항문의 괄약근과 같은 조절능력이 없기 때문에 대변이 수시로 배출되므로 부착주머니(Pouch)를 이용하여 관리해야 한다.
장루 수술환자의 정서적 준비, 정확한 지식 제공, 장루의 위치 등에 관하여 설명하며, 피부간호와 관련하여 피부자극의 원인, 피부 간호방법 등을 다루며, 합병증 등을 알아보기로 한다.

참고자료

· 이선옥 외, 성인간호학, 한국방송통신대학교,2010
· 전시자 외, 성인간호학上2, 현문사, 2001
· 한혜숙, 장루간호, 청동거울, 2006
· 박경희, 상처 장루, 현문사, 2005
· 서문자, 가정간호, 서울대학교출판부 ,1995
· 대한의학회(http://www.kams.or.kr/)
· 학술연구정보서비스(http://www.riss.kr/)
· 한국장루협회 (http://www.ostomy.or.kr/)
· 세브란스 장루회 (http://cafe.daum.net/colorectal/)