분만 간호과정

소개

분만실 실습때 했던 간호과정입니다.
PPROM이고 옥시토신으로 유도분만한 케이스 입니다.
A+ 받은 과제물이에요~~~~^^

목차

없음

본문내용

자료수집
(주관적,객관적 자료)
(주관적 자료)
분만1기(이행기) "변이 나오려고 해요."

(객관적 자료)
30세. primipara. PPROM(34주+5일). IVP. vaginal delivery.
BP 125/80, PR 90, RR 23, BT 36.8로 호흡과 맥박이 산부의 baseline보다 빨라졌다.
분만1기(잠재기)-산부는 비교적 진통을 잘 참고 가족과 얘기를 나누고 있었다.

분만1기(활동기)-산부는 끙끙대며 허리를 잡고 있었고 좌측위로 side rail을
붙잡고 있었다.

분만1기(이행기)-이마와 코에는 땀이 맺혀 있었으며 얼굴을 찡그리며 통증을 호소하고 있었다. pad에 bloody show 많이 묻어나왔다.

간호목표
산부는 분만시 통증의 의미를 이해할 수 있으며 효과적으로 견딜 수 있다.
간호계획
1. 분만시 통증 (진통)의 의미를 교육한다.
2. V/S q 4hr마다 측정하며 곁에서 observation한다.
3. NRS(numeric rating scale)통증사정 도구를 이용하여 통증을 측정한다.
4. 정서적지지(격려, 함께 있어줌, 분만의 절차 설명)를 한다.
5. 경찰법(effleurage), back massage를 한다.
6. EFM 통해 자궁수축(빈도,기간,강도)을 사정한다.

참고자료

· 없음