성인 중환자실 실습전 학습

소개

중환자실 지침서 실습 전 학습 내용입니다.

목차

1. 호흡기계 환자의 간호
2. 순환기계 환자의 간호
3. 두개내압 상승 환자의 간호
4. 중환자의 기본적 검사
5. 중환자의 수술

본문내용

1. 호흡기계 환자의 간호
1) 기도개방성 유지
(1) 체위 유지
① 파울러씨 체위 (Fowler`s position)
- 침상머리 부분을 45°내지 60°로 올리고, 대상자의 무릎을 약간 올려,
무릎부위 혈관에 압박이 가해지지 않도록 앉은 자세이다
- 복부 내의 장기가 중력에 의하여 내려옴으로써, 횡격막의 이완과 수축을 용이하게 하여
폐를 최대한 확장할 수 있으므로 호흡곤란을 완화할 수 있는 자세이다

② 좌위 (sitting position)
- 상반신을 90° 혹은 그에 가까운 상태로 일으킨 자세를 말한다
- 식사, 세면, 휴식 시 등에 일반적으로 취한다
- 광의의 좌위에는 반좌위, 일어나 앉아 호흡할 때의 체위인 정위좌·의자좌위 등이 포함된다
- 선자세보다 에너지소비가 10 % 적으며, 순환혈액량이나 혈압치는 입위와 와위의 중간치를 표시한다

③ 기좌호흡 자세 (orthopenic position, 앞으로 기대는 자세)
- 고파울러씨 체위보다 복부장기가 횡격막을 덜 압박하게 되고 테이블이 흉부의 아래면을 누름으로써
호기를 돕게 된다

(2) 분비물 제거
① 심호흡
- 비강을 통해 숨을 쉬되, 흉곽이 팽창되고 복부의 둘레가 증가하는 것이 보일 때까지
천천히 점진적으로 숨을 들이쉬게 한다
- 최대한 흡기 말에 3~5초간 정지했다가, 구강을 통해 느린 속도로 서서히 숨을 내쉬게 한다
- 간호사는 자신의 양 손바닥을 대상자의 하부 늑골 양쪽에 대어 심호흡을 지지하고
흡기의 정도를 알 수 있도록 한다

참고자료

· 없음