두개내압상승시 병태생리

소개

두개내압 병태생리내용입니다.
몇 장 안되니까 간단한 내용 필요하신분들만 사가세요~

목차

정의

원인 및 병태생리

두개내압 상승 보상기전

증상및징후

두개내압 상승 시 치료

본문내용

두개내압상승 (Increase intracranial pressure);IICP

정의
- 뇌압 상승 : 뇌압이 15mmHg이상 .지속적으로 상승되는 상태.
➡ 두개강 내 고혈압
※( 정상 뇌압 : 0~15mmHg )

원인 및 병태생리
①Blood 증가
②뇌조직이 커짐
③CSF의 증가

·두부손상, 뇌졸중, 뇌종양, 대사 장애, 중추신경계 감염 등에 의해 발생,
·신경외과 환자의 주요 사망원인
·두개내압상승에 영향을 미치는 요인: 동맥압, 정맥압, 복부압과 흉부압, 자세, 체온, 혈액 가스, 특히 CO2
·두개골은 일정한 양의 혈액, 뇌척수액, 뇌조직을 포함하고 있는 단단한 폐쇄된 공간이기 때문에 세 부분 중 어느 하나라도 증가하게 되면 두개내압이 상승된다.

※ 두개 내의 3가지 성분
뇌조직 (70~80%),
뇌척수액CerebroSpinal Fluid(9~10%),
두개 내 혈액 (4~10%)

※Brain edema : cell은 수동적 이동에 의해 Na+와 K+의 자리가 바뀐다. 즉시 탈분극이 일어나고 ATP ase에 의해 능동적 이동을 함으로써 제자리로 돌아가는데 hypoxia가 초래되면 ATP ase가 고갈되어서 능동적 이동을 하지 못해 부종이 생긴다. 세포 내 수분 축적 때문에 IICP가 나타나게 된다.
Tx)) 1. ventilation care 2. 삼투성 이뇨제 manitol
※Cerebral swelling : CO2가 증가하게 되면 vasodilation이 되어 CBF가 증가한다. 증가하게 되면 IICP가 나타나는데 이 때 CBF낮추는 건 불가능하다. 따라서 ABGA 검사를 통해 CO2가 정상보다 조금이라도 높으면 hyperventilation을 통해 수치를 빨리 떨어뜨려야 한다. 의식이 없는 사람일 경우 hyperventilation이 스스로 불가능하므로 인공호흡기를 달아서 숨쉬게 만들면 된다.

참고자료

· 없음