MTX 문헌고찰 및 case study

소개

MTX 치료를 하는 환자에 대한 문헌고찰과 case study 를 통한 치료과정,간호과정에 대해 자세히 기록되어 있습니다.

목차

1.MTX 문헌고찰

2.참고문헌

3.Case study

본문내용

MTX는 엽산 길항제(folic acid antagonists)로 작용기전은 MTX가 folic acid와 구조가 비슷하여 dihydrofolic acid(FH2)가 tetrahydrofolic acid(FH4)로 되는 과정에 작용하는 효소인 dihydrofolate reductase를 차단하여 핵산 합성을 억제함으로서 암세포의 성장과 분화를 저지시킨다. MTX의 투여로 인한 환원형 엽산(tetrahydrofolic acid; THF) 조효소의 부족은 thymidylate, purine nucleotide, 아미노산인 serine, methionine의 합성을 방해해 DNA, RNA, 및 단백질 형성을 억제한다. 이 효소는 MTX에 단단히 결합하고, 효소와 억제제의 복합체는 pH 6.0에서 실질적으로 해리되지 않는다. 생리적 pH인 7.4에서는 가역적으로 경쟁적 역학이 일어난다. 세포내에서 생성되는 polyglutamate 부산물은 MTX보다도 더 오랫동안 세포내에서 존속하고, 엽산 대사에서 관여하는 효소에 대해서 더 강한 억제효과를 갖고 있으므로 MTX의 작용기간의 중요한 결정인자이다.

Case Study
■ 관련 환자:
성명: 김 o o 성별: F 연령: 29세
주진단명: r/o Lt tubal preg
산과력: 1/0/0/0/0 기혼
입원경험: 없음
입원경위: 특이병력 없이 지내던 분으로 2주전 자가임신테스트(+)나와 에덴메디 OBGY 방 문 후 G-sac 보이지 않아 2주뒤 내원하라 하여 2009.7.27 다시 sono봤으나 G-sac보이지 않아 r/o ectopic preg로 본원 OPD 방문 후 ER경유하여 입원함.

참고자료

· 없음