의료인을 위한 당뇨병 관리 지침서

소개

의료인이 꼭 알아야 할 당뇨병관리 지침에 대한 요약

목차

Ⅰ. 당뇨병 관리지침 요약

Ⅱ. 당뇨병의 선별검사

Ⅲ. 당뇨병의 진단

Ⅳ. 당뇨병의 분류

Ⅴ. 혈당조절 목표

Ⅵ. 약제의 종류

Ⅶ. 초기치료 원칙

Ⅷ. 치료 권고안(Algorithm)

Ⅸ. 인슐린 사용의 적응증

Ⅹ. 인슐린의 종류
Ⅺ. 인슐린 요법
Ⅻ. 이상지질혈증의 치료 권고안

ⅩⅢ. 고혈압의 치료 권고안

ⅩⅣ. 항혈소판제 사용 권고안

ⅩⅤ. 예방접종 권고안

ⅩⅥ. 한눈에 알아보는 당뇨병성 만성합병증

ⅩⅦ. 합병증 관리

ⅩⅨ. 발관리

본문내용

Ⅰ. 당뇨병 관리지침 요약

1. 당뇨병의 선별검사
1) 공복혈당, 경구당부하검사, 당화혈색소
2) 40세 이상 성인, 위험인자가 있는 30세 이상에서 매년 시행

2. 당뇨병의 진단
1) 공복 혈장 혈당 ≥ 126 mg/dl
* 이 기준은 명백한 고혈당이 아니라면 다른 날에 검사를 반복하여 확인해야 한다.
2) 당뇨병의 전형적인 증상(다뇨, 다음, 설명되지 않는 체중감소)과 임의 혈장 혈당 ≥ 200 mg/dl
3) 75g 경구당부하검사 후 2시간 혈장 혈당 ≥ 200 mg/dl
4) 당화혈색소 ≥ 6.5%

3. 당뇨병의 치료
당화혈색소 목표치 개별화의 예

당화혈색소 (%)
위험요소
〈 6.0
40세 이하, 당뇨병 초기, 합병증 없는 경우
〈 6.5
65세 이하, 당뇨병 10년 이하, 합병증이 없는 경우
7.0 -
65세 이상, 당뇨병 10년 이상, 합병증을 동반한 경우



고혈압관리
수축기압 〈 130 mmHg, 이완기압 〈 80 mmHg

이상지질혈증관리
1. LDL콜레스테롤 〈 100 mg/dl
2. 중성지방 〈 150 mg/dl
3. HDL 콜레스테롤 〉40 mg/dl (남자), 〉50 mg/dl (여자)

항혈소판제 사용
심혈관 위험도가 높은 경우 일차예방 목적으로 아스피린을 사용할 수 있다.

4. 합병증 관리
▶당뇨병성 신증
1. 진단당시 및 매년 소변 알부민 검사 시행
2. 이른 아침 소변에서 알부민과 크레아티닌을 정량 측정하여 알부민/크레아티닌 비 ACR을 계산

▶당뇨병성 신경병증
진단당시 및 최소한 일년에 한번씩 선별검사 시행

▶당뇨병성 자율신경병증
진단당시 및 최소한 일년에 한번씩 선별검사 시행

▶당뇨병성 망막병증
1. 진단즉시 안저 검사를 시행
2. 매년 정기적인 안과 검사 시행

▶발관리
매년 또는 위험도가 높은 경우 2~3개월 간격으로 추적관찰

참고자료

· 없음