요양기관 케이스 (알츠하이머, 간질)

소개

알츠하이머,간질,epilepsy,간호중재

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 알츠하이머
2. 간질(epilepsy)


Ⅱ. 간호사정
1. 간호사정
2. 일일 건강사정 기록지
(활력징후, GDS, MMSE-K,K-ADL,K-IADL)

3. 약물


Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호중재

Ⅴ. 건강교육 계획안



<참고문헌>

본문내용

1. 알츠하이머 병
(1) 정의 : 만성적 진행성 퇴행성 뇌질환으로서 치매의 한 형태
(2) 원인 : 아직 밝혀지지 않았으나 유전요인, 면역요인, 바이러스감염, 독물질을 포함한 여러 가지
환경요인, 머리외상등이 원인으로 검토되어짐
(3) 발병 : 5-10% 유전요인, 나머지는 산발적 / 정상군에 비해 두부외상 병력이 많음
(베타아밀로이드와 아밀로이드 전구단백의 변이, 아포리단백E 대립 유전자,presenilin의 변이)
※ 위험요인
- 가족력 (25%, 특히 65세 이전 발병), 두부외상, 흡연 및 음주, 유전 (상염색체 우성유전10%)
- 노령 : 45세 0.01%, 65~70세 2%, 70~80세 5%, 85세이상 20%
(4) 병태생리 : 아밀로이드가 환자의 뇌 속에 축적
( 세포표면의 아밀로이드 전구단백 (21번 단백) 이 세포질 안으로 유입 -> 베타아밀로이드 생성
-> 아밀로이드생성 -> 뇌실질 및 혈관주변 침착 )
(5) 진단
ㄱ.육안적 병리소견 : 대뇌위축(18%정도 감소) -> 뇌무게 감소 및 뇌실확장
ㄴ.현미경 소견 : 대뇌피질의 신경세포 소실 및 노인성반점, 신경섬유농축제, 과립공포 변성,
히라노소체, 아밀로이드 혈관변성 등
ㄷ.콜린계효소 변화
- 아세틸콜린, 콜린 아세틸 트렌스페라제, 아세틸콜린에스테라제 감소
- 신경흥분 던달 시냅스 전 부위의 콜린성 신경세포 손상
ㄹ.흥분성 단백 신경전달물질 (글루타메이트) 현저히 결핍
ㅁ.이상의 병리소견은 환자생존동안 확인할 수 없고 사망 후 부검을 통해 확인 가능
ㅂ.유전성일 경우 혈중 Apo E-4 수준 검사

참고자료

· 이향련 외(2008), 성인 간호학, 수문사
· 전시자 외(2005), 성인간호학, 현문사
· 임난영 외(2000), 간호과정과 임상경로, 현문사