뇌졸중후 회복 간호

소개

재활계획을 초기에 세우고 이에 따라 간호활동을 시작하는 것은 회복을 빠르게 하고 합병증을 예방하는 가장 올바른 길이다. 궁극적으로 환자로 하여금 자신이 할 수 있는 일과 할 수 없는 일을 깨달아서 자기의 삶을 설계해 나갈 수 있도록 해주는 일이 중요하나 처음에는 소망과 용기를 불어넣어 주어 끝까지 노력해 볼 마음가짐을 갖게 한다.

목차

*환자의 기능을 최대화 하는 재활치료
*합병증 예방
- 적절한 체위 유지 & 변경
- 배변을 위한 복부 마사지
*뇌졸중 재발 예방 관리
- 혈압 관리
- 당뇨와 고지혈증 관리
- 심장질환 관리

본문내용

Ⅰ. 뇌졸중 간호
1. 적절한 체위유지
올바른 자세를 유지하고 경축과 위축, 근골격계 합병증 예방과 욕창을 예방하는데 필수적이다.
(1) 침상에서의 체위
① 머리와 목이 굴곡되지 않아야 한다.
② 양측 어깨와 둔부를 각각 같은 높이로 누인다.
③ 발가락을 위로 한 채 발목은 90° 굽히며 발바닥은 발판에 댄다.
④ 매 2시간마다 체위를 변경한다.
⑤ 하지의 외회전을 방지한다.
⑥ 어깨관절을 60° 외전시킨다.
⑦ 손가락굴곡을 위해 공같이 둥근 물체를 쥐어준다.
⑧ 수동 운동을 시킨다.
(2) 앙와위로 누울 때
① 어깨는 아탈구 감소를 위해 손상된 쪽 어깨 밑에 2~3인치 두께의 수건이나 베개를 대주어 어깨가 앞으로 나오게 하고, 어깨관절은 45° 외전시킨다. 또는 어깨관절을 90° 외전시키고, 팔꿈치관절은 90°굴곡 외회전시킨다.

② 어깨관절은 45° 외전상태에서 팔꿈치관절은 신전시키고 베개로 팔 전체를 지지한다.
③ 손은 손가락을 약간 굴곡시킨 상태로 하여 고무공이나 작은 물수건을 쥐게 한다. 그리고 손상된 쪽 엉덩이관절과 무릎 관절 밑에 수건이나 베개를 고여주고 둔부 외전이나 외회전을 방지하기 위해 trochanter roll을 대준다. 또한 첨족을 에방하기 위해 발받침을 대준다.
(3) 옆으로 누울 때


2. 배변문제 간호
배변문제는 뇌졸중 환자의 약 30%정도에서 발생하며 배변 시 감각충동을 해석하는 뇌의 장애가 있어 주로 항문 괄약근 조절이 잘 되지 않는 실변과 변비를 주로 발생시킬 수 있습니다.
뇌졸중 환자는 마비와 감각 저하 & 약물 복용으로 인해 대장의 기능도 떨어져서 변을 밀어내는 힘이 부족하여 대부분의 환자가 변비로 고생합니다.
많은 뇌졸중 환자들은 혈압이 높고 심맥관계 질환을 가졌으므로 배변시의 긴장이 혈압을 상승시킨다는 위험을 인식해야 합니다.
(1) 장운동을 위한 복부마사지



3. 뇌졸중 재발 예방 간호
한번 뇌졸중을 경험한 환자는 뇌졸중 재발 예방에 최선을 다해야합니다.

참고자료

· 없음