[간호케이스] ICH

소개

ICH 케이스스터디

목차

없음

본문내용

Ⅰ. 입원상태
1. 입원경로 : 응급실
2. 입원방법 : 눕는차
3. 신체측정 : 체중 65kg 신장 158cm 혈액형 AB(+)
4. 활력증후 : 혈압 110/80mmHg 체온 36.1℃ 맥박 82/min 호흡 20/min


Ⅱ. 병력 및 일반정보
1. 입원동기 : 발병일 - 2004년 11월 21일
주증상 - Lt. leg pain
11/21 23시경 거실에서 화장실 가려다 갑자기 dizziness 생겨 c.c 생겨 L/C(남 해현대H.)들러 큰 병원 권유받고 ER통해 adm.
2. 입원경험 : 있음
6-7년전 L/C(김해제일H.) - 허리 디스크로 Tx. (20일 입원)
3. 과거병력 : 고혈압
14-15년전 본원에서 Dx. - PO 복용중
4. 최근투약내용 : 있음
본원 cardio(김동수) & G-I(이연재) 물약복용
5. 알러지 유무 : 없음
6. 가족병력 : 모두 부정함.
7. 가족관계 : 기혼 (사별) 자녀 : 3
8. 교육정도 : 무
9. 직업 : 농어업
10. 종교 : 불교

참고자료

· 없음