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소개

2011년 산부인과 실습을 하면서 정성들인 레포트 입니다. 정말 너무 힘들게 이리저리 정보 얻으면서 만든 레포트구요 학점맞기 정말 어려운 모성 실습 점수를 A+ 맞았습니다. 소중하게 써주세요!

목차

1. 질병 연구 - Cesarean Section
1) 정의
2) 적응증
3) 분만준비
4) 제왕절개술의 형태
5) 수술 후 간호

2. 간호 CASE
1) 자료수집
2) 건강검진
3) 사용 약물
4) 제왕절개 분만
5) 분만과 관련된 정보
6) 간호진단목록
7) 간호진행일지
8) 퇴원교육

본문내용

1. 질병 연구 Cesarean Section

1) 정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40%수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 25%도이며, 한때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.

2) 적응증
① 모체와 태아 측 요인
난산 :아두 골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등
② 모체 측 요인
모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
중증감염: 음부포진(herpes simplex virus II), 활동성 병소
과거에 제왕절개 분만을 했을 경우
자궁수술의 경험이 있을 때
난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
35세 이상의 노초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인
태아질식 (제대탈출, 심한 태반기능부전)
횡위, 둔위
다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인
전치태반, 태반 조기박리

3) 분만준비
(1) 수술 전 면담
수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 사용하기 위한 사정을 한다. 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다. 간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식을 파악한다. 이 외에 과거 수술경험, 현재 복용하고 있는 약물, 특이 체질 여부 등도 파악해둔다.

(2) 수술 전 진단 절차
① 소변 검사
대사 기능 및 신장 기능을 사정하기 위하여 시행한다.
② 혈액 검사
혈액형 검사와 cross matching : 수술 중, 수술 후 혈액소실을 보충하기 위해
신장 기능 검사 : BUN(blood urea nitrogen) : 신장기능이 좋지 않을 때
전혈구수(CBC : complete blood count) 측정 : 헤모글로빈, 혈소판 수, 백혈구 수 등
③ 혈장 전해질과 산도(PH)
분만 중 금식했던 산부나 수술에 대한 불안으로 평소만큼 식사를 못한 산부의 경우 전해질 불균형을 경험하기 쉽다.
④ 흉부 X선
수술 동안 호흡수준이 떨어지기 때문에 호흡기계 질환이 있는 산부는 충분한 산소공급을 위해 특별히 주의를 기울여 주지 않으면 산소결핍증을 겪게 된다.
⑤ EKG
심장기능에 이상이 있는지 수술 전에 확인한다.
⑥ 태아심음과 자궁수축상태 모니터링

참고자료

· 없음