모성간호학_산욕기

소개

1. 간호력 (인계하듯이 서술되어 있음)
2. CBC 검사결과
3. 투약현황 및 약물 정리
4. 간호과정 (진단명: 유방울혈 통증과 관련된 모유수유 장애)
- 진단은 이론적근거 까지 잘 정리되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

34세 서OO님은 2011년 6월 4일, 37주째로 아침 겸 점심으로 삼계탕을 먹다가 배가 울리는 느낌이 있어 M여성병원에 내원 하셨다가 자궁 수축시 마다 아기 심박수가 떨어진다는 진단을 받고 응급으로 C/S을 하여 오후 3시 6분경에 3.29kg 여아를 분만하고 5시 30분경 회복을 위해 병동으로 입원하신 분입니다.
입원당시 V/S은 BP: 110/70, P: 70, R: 20, T: 36.9℃ 로 양호하시고 거의 변동 없으셨습니다. 신장은 157cm, 임신 전 체중은 55kg, 분만 전 67.6kg, 분만 후 63.6kg으로 임신기간 중 체중증가는 12.6kg이고 분만 후 체중감소는 4kg을 나타내었고, 동거가족으로는 배우자(남편)와 6살 된 아들이 있었습니다.
환자분의 과거 산과력을 살펴보면 28세 때 첫째아기 자연분만을 시도하시다가 자궁이 열리지 않아 C/S을 하여 미소여성병원에서 3.7kg의 남아를 분만한 적이 있으며 그 외에 사고 및 상해수술 경험, 가족력, 성장발달 중 특이사항 등은 없었습니다.
월경력에 있어서 초경은 14세에 시작하였고 결혼 전에 주기는 40일, 기간은 7일, 양은 보통으로 불규칙한 편이었다고 하셨고, 반면 결혼 후에도 주기는 그대로지만 기간은 4일정도로 짧아졌고 양은 좀 더 많아졌다고 하셨습니다. 그리고 피임경험에 있어서 환자분은 따로 하시지 않으셨고 남편분이 콘돔을 사용하여 피임을 해오셨다고 하십니다. LMP는 2010년 9월 18일이며, EDC는 2011년 6월 25일 이었으며 첫 태동은 18주 정도에 조금 빨리 느끼셨다고 하십니다.
산전 진찰은 M여성병원에서 받으셨고, 산전 진찰 중 lab. 검사에서는 Hb-8.8, Hct-29.2로 수치가 약간 떨어진 점 외에 별다른 문제는 없었습니다. 태아의 경우는 Quad 염색체 이상 및 신경관 결손 선별검사에서 Negative로 결과가 나왔고 그 외에 초음파검사, 양수검사 등에서도 문제가 없었습니다. 임신기간 중 복용한 약물에는 엽산, 철분제가 있다고 하십니다.

참고자료

· 없음