급성 경막하 출혈 case study

소개

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성인간호학 실습 case study

목차

급성 경막하 출혈
정의
원인
증상
진단 검사
치료
간호

환자사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 영양

진단검사
일반혈액(5/25)
일반화학(5/25)
C T (5/19)

투여약물

간호진단

본문내용

문헌고찰

급성 경막하 출혈
정의
뇌를?둘러싸고?있는?경막(dura)이라는?막의?안쪽에서?뇌?표면의?혈관이나?뇌와?경막?사이를?이어주는?혈관이?외상에?의해?파열하여 ?다량의?급성?출혈이?발생
→ 뇌와?경막?사의의?경막하?공간(subdural?space)에?피가?고여?뇌를?압박하는?상태

급성 경막하 출혈
원인
노인 : 주로?낙상에?의함
젊은 성인 : 교통사고와 폭행에 의함
영유아 : 아동학대에?의한?폭행으로 종종 발생
머리에?대한?직접적인?충격과 함께 가속력에?의하여?회전?모멘텀(회전운동량)이?발생하는?경우
→ 뇌와?경막?사이를?이어주는?연결?혈관이?파열되어?발생하는?경우가?가장?많음

급성 경막하 출혈
증상
가장?심각한?형태의?두부 외상으로, 많은?경우에?의식장애가?동반
?초기 : ?인지?기능과?지남력이?저하

→ ?의사소통 잘되지 않고 자꾸 잠을 자려함


급성 경막하 출혈
증상
출혈이?계속되고?뇌부종이?생기면서?뇌압이?증가하면?
→ 환자의?의식이?급격하게?악화되면서?반신?마비,?동공?확대,호흡곤란?등이?나타나고?환자는?완전한?혼수상태에?빠지게?됨
출혈이?경미하고?뇌?실질의?손상이?없는?경우?
→ 환자의?의식상태가?양호하여?두통만?호소하는?경우도?있음

급성 경막하 출혈
진단 검사
뇌 전산화 단층촬영으로?급성?경막하?출혈을?진단
?동시에?뇌?실질에?좌상(타박상),?열상(찢어짐),?뇌내출혈?등이?동반되어?있는지?확인
뇌 CT: 대량 급성 출혈로 뇌가 압박되어 반대편으로 밀려가 있음

급성 경막하 출혈
치료
환자의?의식이?저하되고 CT에서?출혈량이?상당하여?뇌가?압박을?받는?소견이?보인다면?수술적?치료가?필요
?일반적으로?두개골과?경막을?열고?응고된?혈괴를?제거하여?뇌에?대한?압박을?풀어주는?수술을?함
?감압술
뇌연절제술

참고자료

· 없음