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제왕절개 케이스 발표

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최초등록일 2012.01.15 최종저작일 2012.01
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제왕절개 케이스 발표
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    소개

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    목차

    Cesarean Section의 과정

    본문내용

    Cesarean Section의 과정
    제왕절개술 동기: 자연 분만을 하기 위하여 자궁 수축제(Oxytocin)을 쓰는 등 유도 분만을 준비 하였지만, 환자가 자연 분만보다 제왕 절개를 더 원했고, 강한 통증을 호소 하였으며, 자궁 수축제를 사용 하였지만 분만이 지연되었으며, 심한 자간전증 상태로 진행되고 있어 혈압 조절이 안되어 응급 OP 시행.

    수술 전 처치
    ① Vital Sign Check
    - 160/90 - 88 - 22 - 36.8℃
    ② 항생제 반응검사
    - 토미포란 AST (검사결과 : NEGATIVE)
    ③ Shaving
    - 면도기로 수술부위를 Shaving함
    ④ NST
    - 5/3 15:10 FHT 134
    ⑤ 말초정맥주사 line
    - H/S 1L IV Start함
    ⑥ NPO

    Cesarean Section 과정

    마취시작 - PM 3 : 25 마취종료 - PM 4 : 22
    수술시작 - PM 3 : 30 수술종료 - PM 4 : 20
    ① [전신마취]
    - Time out 후 Endotraceal을 통한 General anesthesia
    ② [피부소독 & drapping]
    - 환자 체위를 앙와위로 하고, 복부부터 허벅지까지 Betadine으로 피부소독을 실시하고 수술부위만 남겨놓고 drapping.
    ③ [피부절개]
    - 가로 방향으로 피부를 메스로 절개.
    ④ [피하지방층 절개]
    - 양쪽에서 Clamp를 이용하여 당겨주면서 메스와 보비를 이용하여 피하지방을 절개.
    ⑤ [근막층 절개]
    - 피부와 피하지방을 벌려 근막을 노출시키고 리차드슨으로 양쪽에서 당겨주면서 메스를 이용하여 근막층을 절개.
    ⑥ [근육층 박리]
    - 근육의 가운데 부분을 확인한 후 메스와 Scissor로 근육층을 수직으로 분리.
    ⑦ [복막 절개]
    - Traction을 이용하여 복벽을 들어주면서 메스와 Scissor를 가지고 복막을 절개해. 복막을 절개한 후 양쪽에 손가락을 넣어 힘을 가해 벌려 시야를 확보. peritoneal gutter에 periton-eal packing towel 삽입.

    참고자료

    · 없음
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