Henoch-Schonelein purpura 케이스

소개

아동간호학 케이스

목차

1.문헌고찰

2.간호사정

3.약물,검사

4.간호진단

본문내용

1.정의
Henoch-Schonelein purpura 또는 아나필락시스 자반병은 피부, 장관, 관절, 신장을 침범하는 모세혈관과 동맥 주위의 염증성 반응의 결과인 산재성 질환이다.
여성보다 남성에게 약간 빈도가 높다.(1:2)
2~8세 사이에 호발하며, 겨울에 가장 많다.

2.원인
-정확한 원인은 확실하지 않다. 약 50%의 환자에서 상기도 감염이 선행되며 원인균으로는 streptococci, adenovirus, parvovirus, mycoplasma 등이 관련되어 있다는 보고도 있다. 일부는 알레르기성으로 오는 것으로 생각되나 대부분의 경우 무엇이 감작의 원인인지 알수 없는 때가 많다.
-음식(우유, 초코렛, 달걀, 콩 등)
-약물 (aspirin phenacetin, penicillin, phenothiazine 등)
-곤충 교자, 예방접종 (천연두, 인플렌자), 한냉
-감염(수두, 풍진, 홍역, 디프테리아, 성홍열, 유아 결핵)
-세균감염에 대한 과민성과 관련 있다고 생각되어 왔으며
-근래에는 면역학적인 기전으로 설명되고 있으나 아직 확실히 규명되지는 않았다.
<원인에 따른 자반증의 분류>
⑴ 혈관장애에 의한 자반증
원인질환으로는 후천성인 것으로서 패혈증 등의 감염증, 약물알레르기, 비타민C 결핍에 의한 괴혈병, 만성신부전 등에 수반되는 요독증, 당뇨병, 동맥경화증, 그 밖에 혈청단백이상인 고글로불린혈증, 등이 있다. 또한 피부알레르기성혈관염, 쇤라인-헤노흐자반증 등의 혈관염도 그 대표적 질환이다. 또한 타박에 의한 기계적 자반도 이에 포함된다. 한편 유전성출혈성 말초혈관 확장증은 선천적인 혈관취약성 때문에 자반이 때때로 생긴다.
⑵ 혈관외부결합조직의 이상에 따른 자반증
예를 들면 노인에게서 때때로 볼 수 있는 노인성자반증이 그 대표적인 것인데, 이 밖에 엘러스-단로스증후군 등이 유전성질환이나 쿠싱증후군에도 수반되는 경우가 많다.
(3)혈소판 감소에 의한 자반증
백혈병 등의 혈액악성종양, 재생불량성빈혈, 골수섬유증, 악성빈혈 등 혈소판생산장애를 일으키는 질환군이나 전신성홍반성루푸스 등의 교원병, 특발성혈소판강소성자반증이나 약물알레르기, 비장기능항진증 등에서 볼 수 있듯이 혈소판 파괴외 항진으로 인해 생긴다. 또한 체내에서의 혈소판 소비가 이상적으로 항진한 상태, 예컨대 중증열상이나 중증감염증, 악성

참고자료

· 아동간호학-현문사