OS admission note (정형외과 어드미션 노트)

소개

OS admission note 입니다.

옆에 해석도 있어서 참고하기 좋을 듯 싶습니다.

목차

없음

본문내용

P/Ex.
?GA: no illness general appearance 전반적 외모 병 없이 양호.
?M/S: alert mental state 의식수준 양호.
?N/D: good neuroligic development 신경학적 발달.
?Skin: warm 피부가 따뜻함.
?Back& Extremity: LOM 등, 사지 limit of motion 활동제한
?Neurological exam 신경검사
AC (-/-) arachnoid cyst 지주막낭종.
DTR(-/-)
심부건반사( deep tendon reflex)
근육과 연결된 건에 고무망치나 손가락으로 날카롭게 두드려서 유발되는 갑작스런 근육 신장에 반응하여 일어나는 근육의 예리한 수축 현상. 이러한 반사가 없는 경우에는 근육, 말초신경, 신경근 또는 그 부분에 해당하는 척수의 손상을 의심할 수 있다.

babinski sign(-/-)
발바닥 바깥쪽 가장자리를 강하게 타격(긁음)함으로써 유발되는 엄지발가락의 신전배굴과 나머지 발가락들의 펼침 현상. 이 반사는 신생아에게는 정상이지만, 어린이와 어른에게는 비정상으로 추체로 장애가 있음을 의미 할 수도 있다.

?chest: symmeric expansion
흉부가 대칭적으로 팽창함.

?HEENT: isocoric pupil (+/+)

참고자료

· 없음